声阻抗-导纳测试法acoustic impedance admittance measurement

是客观测试中耳传音系统和脑干听觉通路功能的方法。声波在介质内传播需要克服介质分子位移遇到的阻力称声阻抗，而被介质接纳传递的声能叫声导纳。声强不变，介质的声阻抗越大，则其声导纳越小，两者呈倒数关系。 测量仪器有电声阻抗桥及电声纳计两类，目前用来测中耳容抗或声顺的仪器多是根据等效容积原理设计的。因为声阻抗是声压与介质容积位移速度之比，声压相同，阻抗越大，能够被推移的介质容积越小。将固定频率和强度的声音引入硬壁密封腔中，腔内所测的声压级与腔的容积成反比。若将此腔的声压级与已知容积的另一硬壁密封标准腔内所测的声压级相比，就可推算出前一个密封腔的容积。若欲测硬壁腔与标准腔容积相同，只是其壁上有漏孔，孔上被有薄膜，声能可由此部分逸出，测此腔的声压级并与标准腔测出者相比，就可算出漏出的等效容积。膜的弹性（顺应性）越大，漏出的越多，因此漏出声能的等效容积实际上就代表膜的顺应性（声顺）。在密闭的外耳道中，除鼓膜外，都是不活动的骨壁，与上述的情况类似；经鼓膜听骨链等传入内耳的声能也可视为从密封外耳道中漏出的声能，测量外耳道的声压级就能算出中耳传音系统的声顺。声顺以当量毫升表示。分别测量鼓膜在自然状态与被正压压紧时的声顺值，两者之差称静态声顺值。代表中耳传音系统的活动度，外耳道压力由正压逐渐向负压转变，鼓膜先被推向内，随着压力递减逐渐恢复到自然位置，压力再减成为负压，鼓膜又被向外突出。鼓膜内外连续移动所引起的声顺动态变化，可用荧光屏或记录仪以压力声顺函数的形式显示或记录下来。根据曲线的形状、声顺峰与压力轴的对应位置、峰的高度、曲线的坡度及光滑度可客观地反映鼓室内各种病变的情况，为诊断提供重要参考资料。