坐骨神经损伤

坐骨神经为人体最大的神经，来自腰₄、₅神经和骶₁～₂神经，系由胫神经和腓总神经被一结缔组织鞘包在一起而成。坐骨神经常在梨状肌下缘经坐骨大孔穿出骨盆，为臀大肌所覆盖，于股骨大粗隆与坐骨结节的中间沿股后壁下行，并发出分支至腘绳肌和大收肌的坐骨部，至大腿下1/3或腘窝上方分为腓总神经和胫神经。
损伤原因有：
❶开放损伤，多为刀刺伤或火器伤。
❷手术损伤，多由髋部或臀部手术引起。
❸闭合损伤，如骨盆骨折、髋关节后脱位等。
❹注射伤，为臀部肌肉注射某些药物不当所致。
一般多为不完全损伤，常表现为腓总神经麻痹。如果在臀部有完全性损伤，则出现胫神经和腓总神经完全麻痹的征象，即足和趾的活动完全消失。腘绳肌虽亦麻痹，但因缝匠肌和股薄肌未瘫，而仍能屈膝。下肢感觉消失，仅限于小腿及足内侧，小腿及足内侧系由来自股神经的隐神经支配区尚完好外，其外侧部位的感觉消失。闭合损伤都采用保守疗法。开放损伤者可行探查修复，但效果多不满意。