地高辛digoxinunm又叫狄戈辛,系由毛花洋地黄中提纯制得的结晶性甙。本品作用比洋地黄快、消失也快,蓄积性小,作用与用途与洋地黄同。饱和量为2~2.5mg,维持量为0.25~0.5mg。其片剂每片0.25mg,针剂每支1ml含0.5mg。不宜与酸、碱配伍用;应保存在干燥、避光、凉爽处。副作用等同洋地黄(详见该条)。 地高辛英文Digoxin的音译。中效强心药。有加强心肌收缩力减慢心率和抑制传导的作用。口服后1—2小时显效,4—8小时达高效。作用快,易排泄,较少蓄积中毒。治疗充血性心力衰竭和某些心律失常。毒性反应参见“强心甙”。 地高辛 地高辛地高辛(digoxin,lanoxin)从毛花洋地黄叶中提取的一种二级甙,为中效强心甙。白色结晶性粉末,几不溶于水、氯仿、乙醚,溶于乙醇、吡啶。 强心作用出现较洋地黄毒甙快,能显著减慢心率,且有较强利尿作用,口服吸收 (50~80%) 较洋地黄毒甙差,且不规则,生物利用度和片剂制作有关,吸收后和血清蛋白结合率约为75%。主要由肾排出,少部分从胆汁进入肠道,形成肠肝循环,排泄较快,蓄积作用较小。它的作用不如洋地黄毒甙恒定,但作用出现较快。口服后1~2小时出现作用,3~6小时达最大效力,维持4~7天,静注10~30分钟起效,2~3小时达峰效应,半寿期约18小时,3~6周后作用消失。地高辛血药浓度个体差异大,常需监测血药浓度,有效浓度为0.5~2.0ng/ml,中毒浓度多在2.5ng/ml以上,但在有效浓度范围内也可出现中毒症状。不良反应和毒性与洋地黄毒甙相似,与钾盐合用可降低毒性反应。本品在临床上应用较广,用于急性和慢性心力衰竭,对心房颤动和阵发性室上性心动过速有效。一般口服给药,严重心力衰竭也静注。口服全效量每次0.25mg,一天3次,连服3~4天,维持量每天0.25mg,少数人需0.5mg。现在已不大用全效量,采用每天0.25~0.5mg,6~7日即可达有效血浓度。肾功能不全者用药量应减少。地高辛的第三个糖的第4位羟基乙酰化(α-或β-乙酰地高辛)或甲基化(甲基地高辛)后,口服吸收更完全,作用出现更快,强心效力增加。 ☚ 洋地黄毒甙 西地兰 ☛ 00005466 |