地方性斑疹伤寒endemic typhus

系由摩氏立克次体引起，由鼠蚤为媒介而传播的一种发疹性急性传染病。即鼠型斑疹伤寒。家鼠为本病的传染源，鼠蚤叮咬人体时，可呕吐出或便出含有病原体的排泻物，经搔抓破损的皮肤处进入人体使人致病。临床表现同传染性斑疹伤寒，但较其为轻。四环素等对本病有效。

地方性斑疹伤寒

莫氏立克次体所致的急性传染病，家鼠是传染源，由鼠蚤传播，临床表现与流行性斑疹伤寒类似，但症状较轻，治疗相同。灭鼠、灭鼠蚤是预防的关键。

地方性斑疹伤寒endemic typhus

亦称鼠型斑疹伤寒。为莫氏立克次体引起的通过鼠蚤传播的一种发疹性急性传染病。传染源为家鼠。临床表现类似流行性斑疹伤寒，但症状轻。治疗同流行性斑疹伤寒。预防应积极灭蚤及鼠。

地方性斑疹伤寒

地方性斑疹伤寒亦称鼠型斑疹伤寒或蚤媒斑疹伤寒，为摩氏立克次体所致的急性传染病。其临床特点与流行性斑疹伤寒相似而较轻。
摩氏立克次体的形态、染色和对热、消毒剂的抵抗力均与普氏立克次体相似。两者同群不同种，并且有共同的耐热性抗原成分，故可产生交叉免疫；另外还含有不相同的不耐热抗原，可用补体结合试验加以区别。摩氏立克次体感染雄豚鼠所引起的阴囊肿胀反应远较普氏立克次体所引起者为显著，于其鞘膜渗出液的涂片中可查见大量的立克次体。以摩氏立克次体作腹腔接种可使大白鼠、小白鼠发病、死亡，而普氏立克次体对大、小鼠则无致病力。地方性斑疹伤寒多见于温带及热带，属自然疫源性疾病，国内有散在病例发生，夏秋多发，以西南诸省较多。本病的主要传染源为家鼠和小家鼠。通过鼠蚤(开皇客蚤、盲蚤等)，在鼠间传播循环。受染鼠并不死亡，而鼠蚤只在鼠死后，才偶然择人吸血。受染鼠蚤的胃肠内长期存活着立克次体，蚤被压碎释放出病原体或蚤叮人时排出粪便或呕吐物于皮肤上，通过抓破伤痕而侵入人体。干蚤粪内病原体偶可成为气溶胶，经呼吸道或睑结合膜而使人受染。病后可获持久的免疫力，对流行性斑疹伤寒也有相当的免疫性。
本病的发病机理和病理基本上同流行性斑疹伤寒； 但病变较轻，毛细血管内血栓形成较少见。
本病的潜伏期约6～14天，一般起病较急，畏寒、发热，体温一般在38～40℃之间，呈稽留型或弛张型。伴全身无力、头痛、全身酸痛、结合膜充血，肝、脾可肿大。多于发病后第4～5天出疹，皮疹稀少，见于胸、腹部及上、下肢。面、颈、手掌、足底一般无疹。疹初为鲜红色充血性斑疹，继成暗红色斑丘疹，出血疹少见。发热一般持续9～14天，然后趋于恢复。并发症少见。白细胞计数大多正常。病员血清与变形杆菌OX19可发生凝集反应。用颗粒性纯抗原作补体结合试验及立克次体凝集试验具有种的特异性。接种雄性豚鼠，呈现严重的阴囊肿胀反应，鞘膜渗出液可查见立克次体。
本病须与流行性斑疹伤寒、伤寒 恙虫病、钩端螺旋体病、病毒性感染等相鉴别(参见“流行性斑疹伤寒”条)。
治疗同流行性斑疹伤寒。预防措施主要为灭鼠、灭蚤。

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地方性斑疹伤寒

地方性斑疹伤寒亦称鼠型斑疹伤寒或蚤型斑疹伤寒。病原体是莫氏立克次体。本病是鼠间传播的传染病，并通过鼠蚤传播给人。散发于世界各地。
莫氏立克次体的代谢、生化反应、染色等特点均与普氏立克次体同，但较小、形态一致。其特点为雄豚鼠受染后除发热外阴囊高度水肿、睾丸明显肿胀，鞘膜的浆膜细胞中可查见大量立克次体，称为豚鼠阴囊现象；而普氏立克次体只引起轻度阴囊反应。莫氏立克次体可使大白鼠发热或致死，并可在其脑内存活数月，故可用以保存毒株及传代。对小鼠进行腹腔接种，可引起致死性腹膜炎，立克次体呈败血性分布于脾、肝、肺。其不耐热性抗原与普氏立克次体有特异性区别。莫氏立克次体寄生于鼠蚤肠壁细胞内，但不影响其生命；而普氏立克次体则可使虱致死。
本病散发于世界各地，属于自然疫源性疾病，分布地区以温带及热带为多。解放前，我国北京、上海、昆明、东北、四川、贵州均有报告。解放后本病已迅速减少。发病季节以8～9月较多。家鼠为本病的动物传染源，凡有家鼠或沟鼠的地区均可发生本病。鼠蚤为传播媒介。病原体在蚤肠壁细胞内繁殖，由大便排出，人搔痒时病原体可由搔痕进入人体。立克次体亦可随尘土飞扬而由眼结膜或呼吸道侵入，食入被鼠尿污染的食物也可受染。人普遍易感，受染后可获强而持久的免疫力。
发病原理与病理变化和流行性斑疹伤寒类似。临床表现较流行性斑疹伤寒为轻。潜伏期6～14天，多为12天左右。最高体温39℃，大多为弛张热。发热多持续9～14天(在4～25天范围内)，缓慢退热。皮疹较稀，多为斑丘疹，极少出血性，持续时间短，少数病例无皮疹。中枢神经系统症状轻，仅有头痛，甚少发生意识障碍。恢复较快，后遗症甚少。
凡居住环境有鼠而临床类似轻型斑疹伤寒者均应考虑本病。其主要诊断依据是实验室检查，变形杆菌OX19凝集反应与流行性斑疹伤寒相同。间接血凝试验亦相同，但效价稍低； 而立克次体凝集反应及补体结合反应可与流行性斑疹伤寒区别，莫氏立克次体抗原的效价较普氏者均高4倍以上。治疗同流行性斑疹伤寒灭鼠及消灭鼠蚤为预防本病最有效的措施。