器官功能诊断药

器官功能诊断药系利用某些药物对器官功能的刺激作用、排泄速度或味觉等，以测定器官功能的损害程度。如组胺及氨乙吡唑，因具有高度刺激胃腺分泌的作用，常用于诊断真性或假性胃酸缺乏症。一些有色染料被用作诊断用药，如靛胭脂及酚磺酞等静脉或肌内注射后，可根据在尿中排泄的速度测定肾功能；磺溴酞钠静脉注射后，可根据排泄的速度测定肝功能。糖精钠为甜味剂，静脉注射后，可作臂与舌之间的循环试验，用以测定血液循环时间。现将常用的器官功能诊断药分述于下：
磺溴酞钠 (sulfobromophthalein sodium) 本品系化学合成的白色结晶性粉末，有吸湿性。无臭，味苦。溶于水，不溶于乙醇及丙酮。是一种效果良好的测定肝功能药物，尤其对病毒性肝炎的肝功能检查，其敏感性高于靛青绿。使用时按每公斤体重5mg计算。静脉注射后45分钟，测定血清中本品的含量。肝功能正常者，大部分均由肝细胞吸收而经胆汁排泄，血清中含量应低于注入量的5%；如血清中含量高于5%，则表明肝脏排泄迟缓，肝功能有损害。

静脉注射本品后，首先被网状内皮细胞吸收，然后由肝细胞排泄而入胆汁，再由胆汁经肠道排出体外。
本品对有过敏史者，可发生过敏性休克。使用前，应先作皮内过敏试验，过敏者忌用。对黄疸（尤其是完全阻塞性黄疸）、肝硬变、肝癌、肝脂肪变性等患者，均不作此项试验。静脉注射本品时，速度应缓慢，以避免渗出血管而引起严重刺激。
胰功肽(BT-PABA) 本品系化学合成的白色或类白色结晶性粉末。味略苦涩。溶于碱液、乙醇及丙酮，不溶于水。其特点是不受消化道各种酶的破坏，仅特异地被胰腺分泌液中的糜蛋白酶水解，其水解产物对氨基苯甲酸(PABA)能迅速被吸收，经肝脏转化后由尿排出。本品口服后，测定一定时间内尿中对氨基苯甲酸及其代谢物的含量，可用于诊断慢性胰腺炎、胰腺癌、胰硬化及糖尿病等疾病的胰腺外分泌功能障碍。口服剂量0.5～1.0g（须精确称量）。

本品口服后被糜蛋白酶水解，分裂成N-苯甲酰-L-酪氨酸与对氨基苯甲酸，后者经小肠吸收，在肝内乙酰化，由肾排泄；有微量以原形肽经肠道吸收，可能被肾脏水解后排泄； 尚有微量胰功肽水解物经胆汁排泄后进入肠肝循环再通过肾脏排泄。
本品基本无毒性，无毒副作用。试验前三天禁用磺胺类药物、噻嗪类利尿剂、含芳香胺制剂及胰酶制剂。服药前早晨应禁食，并空腹排尿（留样作空白对照）。
乙醚(ethyl ether) 分子式为C₂H₅OC₂H₅，为无色澄明易流动液体，臭特异，味灼烈，微甜。有极强挥发性与易燃性。比重d2040.7134。沸点34.6°。用于测定血液循环时间 （自臂到肺），静脉注射1～2ml（本品与生理盐水的混合液）。注射部位有疼痛感，可能引起一时性胸部不适感及咳嗽。有明显或严重心力衰竭患者免用。注射时勿漏出静脉外。所用乙醚及生理盐水均需无菌。
糖精钠 (saccharin sodium) 为白色结晶或结晶性粉末。无臭或有微香气，味极甜。易溶于水，微溶于乙醇。用于测定血液循环时间（自臂到舌），静脉注射2ml(50%糖精钠溶液，自肘静脉迅速注入)。一般无不良反应和毒性。有明显心力衰竭患者免用。

依文蓝(azovan blue) 为蓝色结晶，具有青铜色或绿色光泽。溶于水及乙醇等。用于测定血浆容量和血容量，静脉注射0.3～0.5mg/kg。一般无不良反应和毒性。但如剂量过大，可使巩膜和皮肤变蓝，数周后可消失。使用时空腹用生理盐水稀释后注射，注意勿注射于静脉外。

荧光素钠 (fluorescein sodium) 为桔红色粉末，无臭，无味，具有吸湿性。易溶于水，水溶液有绿色荧光。用于测定血液循环时间，臂静脉注射0.4～0.8g；检查角膜溃疡和眼内异物，用2%溶液滴入眼内。一般无不良反应和毒性。静脉注射后可使皮肤和尿液略黄，但在24小时内可消失。有时出现恶心、呕吐、眩晕及荨麻疹等。本品注射液和滴眼水较易染菌，便用时必须新鲜配制及消毒。

磷酸组胺(histamine phosphate) 为无色长三棱形结晶，无臭。易溶于水，微溶于醇。用于诊断真性胃酸缺乏症，皮下注射0.25～0.5mg （晨起空腹时注射）诊断嗜铬细胞瘤，静脉注射0.025～0.05mg。使用后可引起严重呼吸障碍及支气管痉挛，并有面色潮红，脉搏加速及血压降低等反应。孕妇、支气管哮喘、有过敏性疾病和老年患者忌用。注射前须先作皮内过敏试验。

酚磺酞(phenolsulfonphthalein) 为鲜红色或暗红色结晶性粉末，无臭。易溶于氢氧化碱或碳酸碱水溶液而呈红色，微溶于乙醇及丙酮，极微溶于水。用于测定肾功能，臂静脉注射6mg。一般无不良反应和毒性，偶有变态反应。注意注射时不能溢出静脉外。心力衰竭、水肿、休克、脱水等均能使尿量减少，影响测定结果。

刚果红(congo red) 为红褐色粉末，无臭。溶于水及乙醇，极微溶于丙酮，不溶于醚。用于诊断淀粉样病变，静脉注射0.1g,1小时后测定血浆中染料的消失率。使用后除由于罕有的特异性反应而偶有导致死亡外，无其他毒性出现。如反复使用可使皮肤变红。本品注射液应为澄清亮红色溶液，如稍有沉淀析出即有毒性，不能使用。本品忌与氯化钠或葡萄糖注射液配伍。注射本品时，速度应缓慢，以防形成血栓。

靛青绿(indocyanine green) 为青棕、暗绿、蓝黑或蓝绿色粉末。易溶于水。用于测定肝功能及肝血流等。测定肝血流，静脉注射0.5mg/kg。本品无不良反应。但商品中约含有5%的碘化钠，故不宜用于对碘过敏的患者。

盐酸氨乙吡唑(ametazole) 为白色结晶性粉末，无臭。溶于水，不溶于氯仿。本品为组胺类似物，用于诊断真性胃酸缺乏症，皮下或肌内注射50mg。

不良反应有潮红、出汗及头痛等。气喘或有过敏性病史的患者应慎用。
苯甲酸钠(sodium benzoate) 为白色颗粒或结晶性粉末，无臭或稍有安息香臭气，味微甜，带咸。易溶于水，微溶于乙醇。用于测定肝功能，口服5.9g; 静脉注射1.77g。本品毒性较低。但口服剂量较大，能引起胃肠刺激。口服本品应先溶于30ml水中。

靛胭脂(indigo carmine) 为蓝色粉末，带有金属光泽。无臭，味咸。微溶于水，不溶于乙醇。用于测定肾功能，静脉或肌内注射40 mg。使用后偶有变应性型的特异性反应发生。有变态反应病史的患者，给药前必须先做过敏试验。

甘露醇(mannitol) 为白色结晶性粉末，无臭，稍有甜味。易溶于水及吡啶，溶于甘油，微溶于乙醇，不溶于醚。用于诊断肾功能，测定肾小球滤过率，将本品的25%溶液80ml，用200ml氯化钠注射液稀释后，以每分钟20ml的速度静脉注射。注射后可能引起尿多、恶心、呕吐、发冷、头痛、少钠血及少氯化物血等。因代谢紊乱或心力衰竭而引起水肿的患者忌用。

酸性蓝钠(sodium anoxynaphthonate) 为蓝色或蓝黑色粉末，无臭，具有吸湿性。溶于水，不溶于乙醇、丙酮及氯仿。用于测定血容量、血浆容量及心脏输出功能，静脉注射50～100mg。如一次剂量达250mg以上，则可能发生恶心、呕吐及寒战等不良反应。必要时本品可重复使用，但总剂量不得超过500mg。