嗜酸粒细胞白血病

嗜酸粒细胞白血病是一种很罕见的白血病，其特点为血液及骨髓中有较高百分数的嗜酸粒细胞。临床上常见进行性心力衰竭，呼吸困难，中枢神经系统表现(如精神障碍、视力减退、共济失调、偏瘫)，肝、脾、淋巴结肿大，贫血。这些表现都是嗜酸粒细胞浸润脏器或其小动脉的结果。本病血液中白细胞数明显增高，可达5～20万/μl，嗜酸粒细胞高达20～90%，多数>60%，半数患者血中有幼稚型。骨髓象呈嗜酸粒细胞增多，左移。半数以上患者原粒细胞百分比增高。仅少数病例报道有Ph¹染色体。嗜酸粒细胞大小不一，嗜酸颗粒较大而少，分布不均，且可混有嗜碱颗粒。血液和骨髓中嗜酸粒细胞可以原幼粒细胞或成熟粒细胞为主。病程大多短于一年，慢性者罕见。以成熟细胞为主者病程仍多较急。本病的诊断要慎重，要排除其他原因引起的嗜酸粒细胞增多症，例如急性血吸虫病，内脏蚴移行症，L⍥ffler嗜酸粒细胞心内膜炎，播散性嗜酸细胞结缔组织病，结节性多动脉炎。本病尚无有效治疗，仅见一例用羟基脲获得缓解的报道。