喉核菌

生于喉核处的恶性肿瘤，称为“喉核菌”。相当于扁桃体癌。本病的病因病机，与其他咽喉部菌瘤大致相同。但本病发生部位在喉核，以肺胃热盛的致病因素为主。热邪交结于咽喉，以致痞塞脉络，日久成菌瘤。若火毒炽盛，炎灼肌膜，伤及血脉，则溃蚀，状如翻花，腐物污秽，渗血流臭涎。其症初起，喉核出现绿豆大渐至花生米大的突起肿物，以后发展扩大，喉核亦随之红肿增大。咽喉常有梗阻及微痛感，时会引起咽喉疼痛加剧，吞咽困难，发热恶风等肺胃热盛之证，到中后期，菌瘤溃烂如翻花状，表面有污秽腐物，常流臭涎，或渗血水，疼痛加剧，以致头痛、耳痛，面麻痹，饮食张口难。全身辨证，分痰浊结聚，气血凝滞，火毒内攻，参见喉菌。在治疗上，可参照其他喉癌的治法，但本病往往以肺胃热盛为主，因此治疗宜清肺胃热，解毒消肿，活血散结，可选用龙胆泻肝汤加泽兰、桃仁、红花，或选用血府逐瘀汤加三棱、莪术、七叶一枝花、栀子。局部疼痛或头痛，可配入延胡索、入地金牛、藁本等。溃烂出血，加阿胶、白芨。久病患者，出现气血亏耗，脉络痹阻，脾肾虚损等症情时，可参考鼻咽癌的治疗方法处理。外用药物，可选用硇砂散、麝香散掺敷患处，以清热解毒，祛腐散结，生肌止痛。掺药后表面覆盖棉花，以免药粉为口涎冲去。腐物臭涎多者，宜用金银花、甘草煎水漱口，以清热解毒，清洁口腔。