喉局部常用药物

喉局部用药应考虑到喉粘膜纤毛的生理功能，尽量勿使其受到损害，喉粘膜特别敏感，任何物质进入后，可立即引起呛咳反应，欲使药物能布及整个喉部，除局部涂药、滴药外，多用雾化吸入法，常用药物有以下几类：
含漱剂、锭剂 常用含漱剂有复方硼砂液、2%硼酸液、0.02%呋喃西林液、3%双氧水等。锭剂有杜灭芬喉片，含碘喉症片、薄荷喉症片、溶菌酶喉片等、这两类药物实际上并不直接作用于喉部，但喉部炎症常伴有咽和口腔的炎症，故可起到一定的协助作用(见“咽局部常用药物”)。
涂剂 常用的有10%弱蛋白银，2%氯化锌、每周2～3次，2周为一疗程，适用于声带充血显著，经一般治疗无效者，于粘膜表面麻醉后，在间接或直接喉镜下，用喉卷棉子将药物涂于病变部位。
鸦胆子油系从苦木科鸦胆子的种子中提出，对皮肤及粘膜有较大的刺激和腐蚀作用，并使之发生退行性变，细胞核固缩，最后坏死脱落，常用以涂布于喉乳头状瘤表面，每周1～2次，可使肿瘤消失，并能防止复发。
熏气剂 为挥发性药物的酒精溶液，加上湿热的水蒸气，对喉气管粘膜有湿润和温和的刺激作用，使局部血循环改善，以达到消炎，稀释和清除分泌物的作用。适用于急性、慢性喉炎，下呼吸道炎症，干燥，痰液粘稠而难以咳出者，常用的有复方安息香酊，其主要成分为香脂类树脂与苯甲酸，具有抑菌、防腐、收敛和祛痰等作用，用2～3ml药液，放入约500～1000ml的沸水中吸其蒸气。还有10%薄荷醑，主要由薄荷油、酒精制成。以1～3ml药液，加入500～1000ml沸水中吸其蒸气，对喉部有舒适感。
雾化剂 对喉或呼吸道炎症严重者，或分泌物多而粘稠者，可将药液雾化成细小微粒的气溶胶，使其随呼吸进入喉和气管，在吸入时发出 “依依”声，以尽量使药液与喉室带，声带接触，常用的有α-糜蛋白酶0.5mg/ml、1%溶菌酶等，能分解蛋白质，坏死组织，粘液和脓液，并有消炎、消肿、减少渗出物，稀释分泌物等作用。抗生素类有青霉素100,000μ/ml、链霉素0.15～0.25/ml，对控制呼吸道感染有一定疗效。类固醇激素有氢化可的松50mg或地塞米松5mg，稀释后雾化吸入，对炎症、变态反应及外伤引起的急性喉水肿，有较好的局部疗效，而无全身影响，若喉部炎症严重或水肿明显者，可与抗生素联合使用。
滴剂 常用的有氢化可的松、α-糜蛋白酶、抗生素等，适用于声带炎症肿胀性病变。
溶解性祛痰剂 主要是直接溶解稠厚粘痰，可使其中的粘多糖和粘蛋白的大分子降解为小分子、以减少粘痰的粘稠度，便于咳出，常用的有10～20%乙酰半胱氨酸（痰易净），于pH7～9时溶痰效力最为适合，可用喷雾法给药，每日2～3次，每次1～3ml，或以5%溶液直接滴入气管内，每日2～4次，每次0.5～2ml。此外2%碳酸氢钠生理盐水，3%氯化钠液，酒精甘油合剂(95%酒精3ml，甘油6ml，加生理盐水至100ml)，有稀释呼吸道分泌物，便于排出的作用。
局部麻醉剂 喉粘膜表面麻醉药物与鼻和咽部使用者相同(见“鼻局部常用药物”)。