喉室带性发音困难

喉室带性发音困难是一种异常的或代偿性的喉室带发音的病变，发音时，喉室带过度内收并掩盖声带，甚至两侧喉室带并拢和振动发音，也称做喉室带超越。其常见原因有：
❶声带病变致声门闭合不良，如声带小结、息肉、局限性水肿、肥厚或新生物，环杓关节固定或脱位，声带瘫痪，声带手术损伤或畸形等所造成声门闭合不全，均可致喉室带活动增强和成为代偿性喉室带超越。也有先天性者，如新生儿先天性声带发育不良(见“先天性喉畸形”)。
❷喉室带在声带正常发音闭合前已先并拢甚而发音，见于喉肌疲劳、高音歌唱者或精神紧张者。
喉室带超越程度不等，有的可无任何症状，仅在检查中发现一侧或两侧喉室带向喉中线内移，声带暴露不够，两侧不对称。大多数患者有持续性或间歇性不同程度的声音改变，如音调低、音域窄、共鸣低沉，声音不和谐、欠圆润、失洪亮。喉室带发音者，不能持久且有显著喉痛。有时可出现双音，即声带与喉室带同时发音，一高一低两音同现，以低沉音为主，夹有高音。间接喉镜检查，室带可能有不同程度的肥厚和充血，或喉部无炎症表现，在发音时，喉室带亦闭合并发生振动。有时喉室带先闭合而看不见声带内收情况，甚至喉室带闭合甚紧而阻断气流，引起短暂失音；在停止发音，喉室带外展时，才可能见到声带部分形态。歌唱发音时，可见喉室带略有内收超越，掩盖部分声带，但声音正常，不能诊断为喉室带超越或喉室带性发音困难。本病应与慢性喉炎相鉴别。治疗时，凡有声带或喉关节病变者，应先治疗。短期发音休息，消除患者紧张情绪，再给予发音方法训练。经保守方法治疗无效时，可考虑作喉室带部分切除术。