咽喉病提刮法

提刮法，包括提法和刮法，原是治疗痧胀和其他实热证的方法，用以治疗急性实热证咽喉病，也有很好的作用。其机理是通过提法或刮法，使局部皮肤出现密集红疹点或紫红色斑块，使阻塞的脉络得以通利，气分壅聚之热毒得以外达，减轻咽喉红肿疼痛，缓解病情。
提法： 用食指和中指蘸香油或水后，捏拧提弹患者皮肤，反复数次，使其皮肤局部发生紫红色斑块，以透发热毒，解除咽喉红肿痛。

图1 提捏法

常用部位有鼻根部、印堂穴、太阳穴、颈后大筋处、肩部大筋处、颈前正中处等。一般提捏2～3处，每处提捏到皮肤出现紫红斑条为止。提捏时用力要适当均匀。本法多用于急性、实热性咽喉病。若病者体质壮实，邪毒较盛者，可以适当用力提捏，并增加提弹次数。
刮法： 用瓷匙、瓷碗或铜钱边缘，蘸油或水轻刮病者皮肤，至其皮肤局部发生紫色斑块为止。有祛邪外出，发散热毒的作用。本法用于实证、热证咽喉病，并有寒热头痛等症状者。常用部位有颈前、颈后、背脊及前臂内侧的部位，刮的方向多自上而下；两肩部位，则呈扇形；两侧前胸及胁肋部位，应循肋缘自后上而向前下，有时也可循皮肤纹理方向。宜要时时蘸油或水，保持刮处皮肤润滑。
按不同病情选用如下提刮法： 刮颈前及二胁肋或提颈前，治痰涎壅盛，气急发喘，喉声如锯。刮前壁内侧、胁肋部，治默默不语、语亦无声，或七情所致肝气郁结，突然声嘶或失音。沿前臂内侧，肘关节以上部位提刮，以透肺经之邪，治咽喉肿痛失音。刮风池穴及提捏明堂，治头痛。提刮应注意事项：凡用提刮法，切忌暴力，不应破损皮肤，只要痧点或斑块显现即可。提刮之后，不可随即进热汤、温粥之类，否则热势复起，病情加重。

图2 刮治部位及方向

此外，尚有针挑法，即用消毒三棱针或缝衣针，在皮肤局部(在提法及刮法部位，除头面部位)浅刺2～3针。或在两臂弯、两腿弯处找出痧筋(静脉怒张呈现深青色、紫色或深红色，谓之痧根)浅刺出血。有排泄热毒作用，对于热毒较盛，毒入血分，咽喉疼痛者，可以应用。若体质较弱，或热毒尚轻，不在血分者则宜慎用。本法可在提法或刮法之后配合使用。