呼吸运动

从出生后，在整个生命过程中，呼吸运动总是不断地有节律地进行着。这可从胸部和腹部一起一伏的动作中看出。吸气时胸廓扩大，呼气时胸廓缩小。胸廓的扩大与缩小是依靠胸壁上的呼吸肌的收缩和松驰来完成的。凡收缩时可使胸廓扩大的肌肉叫吸气肌，重要的有肋间外肌(收缩时使肋骨和胸骨上举，使胸廓的前后径和左右径均增加)和膈肌(收缩时使横膈下降、腹部凸出，胸廓的上下径增加)(见图1.6-7)。以助骨运动为主的呼吸称为胸式呼吸，以膈肌运动为主的呼吸称为腹式呼吸。在平静呼吸中，吸气时由于吸气肌的收缩，胸廓扩大，但呼气时，呼气肌并不收缩，只是因为吸气肌松驰，胸廓因本身弹性和重力作用恢复到吸气前的位置。在劳动或运动时，呼吸增强，或某些疾病出现呼吸困难时，呼吸也增强。在这些时候，吸气时除膈肌和肋间外肌的收缩加强外，其他辅助吸气肌(如胸锁乳突肌、胸肌和背肌等)也参加收缩，使胸廓更大地扩展；而呼气时，除膈肌与肋间外肌舒张外，还有腹壁肌、肋间内肌等辅助呼气肌收缩，使胸廓进一步缩小。每一次呼吸运动时，肺内气体与外界交换一次，这是因为吸气肌收缩时，肺内压暂时下降并低于大气压，空气就进入肺内，造成吸气；反之，当吸气肌舒张或/和呼气肌收缩时，肺内压暂时升高并高于大气压，肺内气体流出肺，形成呼气。因而，呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓扩大和缩小称为呼吸运动。

图1.6-7 呼吸时胸腔容积的变化

呼吸运动respiratory movement

因呼吸肌的舒缩，引起胸廓节律性的扩大和缩小。肺和外界环境间的气体交换是由于肺内外的压力差引起的。肺扩大时，肺内压小于大气压，气体由外界进入肺内，引起吸气。反之，则引起呼气。肺本身没有舒缩能力，它的扩大和缩小依赖于胸廓的活动。胸廓容积的变化则是由于呼吸运动所引起。吸气肌(主要为肋间外肌、膈肌)收缩引起胸廓扩大而吸气，呼气肌（主要为肋间内肌和腹肌）收缩引起胸廓缩小而呼气。由肋间肌和膈肌协调活动引起的呼吸运动称胸腹式呼吸；主要由肋间肌活动引起的称胸式呼吸；主要由膈肌活动引起的称腹式呼吸。

呼吸运动huxiyundong

胸廓有节律地扩大和缩小。外界气体和肺泡气体的交换（即肺通气），是通过呼吸运动实现的。呼吸运动包括吸气和呼气两大过程，是呼吸肌活动的结果。通过呼吸运动可形成肺内气压与大气压之间的压力差，是气体进出肺泡的动力。以肋间肌活动为主的呼吸运动叫胸式呼吸，以膈肌和腹壁肌肉活动为主的呼吸运动叫腹式呼吸。一般情况下，呼吸运动都不是纯粹的腹式或胸式，而是肋间肌与膈肌共同参加活动。

呼吸运动huxi yundong

胸腔有节律地扩大与缩小。呼吸运动由胸、腹部许多肌肉的收缩与舒张所引起。如位于肋骨之间的肋间外肌、肋间内肌和作为胸腔、腹腔间隔的膈肌等。平和吸气时，膈肌的收缩使胸腔的上、下径增大，而肋间外肌的收缩，使肋骨上提并略向外翻转，同时将胸骨推向前上方，导致胸腔的前后、左右径扩大。由于胸腔容积增大、肺内压降低，形成与大气之间的压力差，外界气体经呼吸道流入肺内，完成吸气动作。平和呼气时，膈肌和肋间外肌舒张，肋骨由于重力作用而下降，膈肌则由于腹内压的作用而回位，使胸腔缩小，肺也随之缩小，肺内压升高，高于大气压，肺内部分气体被呼出。用力吸气时，除肋间外肌和膈肌的收缩比平时加强外，其它辅助的吸气肌，如胸大肌等也参加收缩，以加强吸气动作：用力呼气时，除肋间外肌和膈肌舒张外，肋间内肌收缩，以加强呼气动作。

呼吸运动respiratory movement

胸廓扩张时肺被牵拉扩张，肺容量增大，肺内压降低，外界空气进入肺脏，此为吸气；胸廓缩小时，肺容积变小，肺内压大于大气压，气体被压出，此为呼气，呼气与吸气运动连续交替进行则称呼吸运动。呼吸运动是由完整的呼吸肌群共同协调动作而实现的。呼吸运动受神经与体液的调节，有些疾病可使呼吸运动增强，亦有些疾病可使呼吸运动减弱。临床上检查呼吸运动情况对诊断呼吸系统及心血管系统疾病常有帮助。

呼吸运动

指胸腔有节律地扩大与缩小的活动。呼吸运动包括吸气和呼气。
❶吸气是由吸气肌收缩而引起的。吸气时，肋间外肌收缩，肋骨向前上方翻转，胸腔的左右径和前后径增大；膈肌收缩，膈顶下降，使胸腔上下径增大。由于胸腔扩大，肺也随着扩大，使肺内压低于大气压，外界气体进入肺而形成吸气。
❷呼气和吸气是由吸气肌舒张而引起的。呼气时，膈肌舒张，膈顶上开；肋间外肌舒张，在重力作用下，使肋骨下降并向内翻转，于是胸廓缩小，肺也随之回缩，这时肺内压高于大气压，部分气体被排出体外而形成呼气。人体安静时所进行的呼吸运动称为平和呼吸。用力呼吸时，出入肺的气量增多，称为深呼吸，这时不但吸气肌舒张，同时辅助呼吸肌也参与活动，因而使呼吸深度增加。呼吸运动的频率与年龄和性别有关。成人安静时每分钟的呼吸频率约为16～20次，女性比男性多1～2次。

呼吸运动

呼吸运动是指呼吸过程中由于呼吸肌的舒缩活动而造成胸廓有规律的扩大和缩小相交替的运动。主要的呼吸肌包括膈肌、肋间外肌、肋间内肌和腹壁肌肉； 此外还有一些辅助呼吸肌，如斜角肌和胸锁乳突肌，只在用力吸气时才收缩。
膈肌收缩时，横膈的中心部分下降，胸腔的上下径增加。肋间外肌收缩时，肋骨和胸骨上举，同时肋骨向外开展，胸廓的前后和左右直径都增加。由此可见，膈肌和肋间外肌的收缩乃是引起胸廓扩大的动力。胸廓扩大了，肺随之扩张，形成主动的吸气运动。当膈肌和肋间外肌松弛时，胸廓依靠本身的弹性和重量恢复原来的大小，肺随之缩小，形成被动的呼气运动。至于肋间内肌，只在主动用力呼气时才收缩，而在平静呼气时则不活动。
应用X线照相进行测量，横膈的向下移位在平静吸气时约为12mm，而在竭力吸气时可增至70～100mm。胸廓形态呈圆锥状，其横截面积上部较小，接近腹部时明显加大，因此，横膈的水平稍稍下降，即可大大增加胸腔的容积。根据肌电的研究，在平静吸气时，肋间外肌的动作电位很小，表示其收缩不大。现在估计，由于膈肌收缩而增加的胸廓容积约为平静时通气量的3/4，故在平静呼吸中膈肌所起的作用，远远超过肋间外肌；后者仅在胸式用力吸气时才较为重要。
腹壁肌具有两个作用： 一为压迫腹腔脏器使其推着横膈上升，二为拉着下部的肋骨向下并向内移位，两者都有利于胸廓缩小。在平静呼吸时，腹壁肌并不出现电活动，但在用力呼气时，特别在咳嗽时，腹壁肌就强烈收缩。腹壁肌的活动随着人体的体位而异。当人体仰卧时，腹壁肌处于紧张状态，胸腔减小，吸气运动较为费力。当人体直立时，由于重力作用，横膈位置下移，胸腔容积较大。当取坐位时，腹壁肌松弛，横膈位置更加移向腹部，胸腔容积更大，这时人们呼吸费力最小，因此呼吸困难的患者以坐位最为舒适。