呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒respiratory acidosis as sociated with metabolic alkalosis

一种常见的混合型酸碱平衡紊乱。慢性肺心病急性感染期，通气不足发生呼吸性酸中毒，在治疗中由于过度利尿 、激素应用或补液不当，尿钾排出增多，造成低K⁺血症；呕吐、食欲不振及利尿引起低Cl^-血症；有效过度通气，CO₂排出过快，而HCO₃^-经肾排出缓慢或补碱过多，引起代谢性碱中毒。此时血气改变特点为：PCO₂>6.6kPa、pH值增高，但亦可正常（酸碱中毒抵消）；由于呼酸和代碱均使HCO₃^-增高，故CO₂-CP、SB、BE、HCO₃^-、TCO₂亦明显增高。继发性电解质改变：由于碱中毒肾小管酸化减低，排出大量阳离子，故血K⁺明显下降，血Na⁺、Ca²⁺亦下降，血Cl^-下降mmol/L相应于HCO^-₃上升mmol/L。尿早期为酸性，后期呈碱性。