口腔面颊穿通伤缝合术

口腔面颊部可以因枪弹、弹片、爆炸、割刺、撕裂等损伤而发生穿通伤。口腔面颊穿通伤的处理，原则上应及早关闭穿通创口。具体做法可根据有无组织缺损，采用不同的缝合方法。无明显组织缺损或缺损较小者，在清创后应将粘膜、肌肉、皮肤分层相对缝合。如清创不及时，组织有肿胀，不能严密缝合，可先作金属丝定向缝合。待消肿后再作进一步缝合。如口腔粘膜无缺损或缺损较少，而皮肤及肌组织缺损较多者，应严密缝合口腔粘膜，关闭穿通创口。面颊部外层的组织缺损，可应用游离植皮，或转移皮瓣进行修复。如这两种方法都不能进行，也可暂时作定向缝合，所遗留的缺损，待后期再作整复治疗。颊部全层组织有较大缺损，无一层组织能相对缝合者，应将创缘的口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创缘的创面。所遗留的洞穿性缺损，留待后期作整复治疗。这类穿通伤切不可勉强拉拢缝合，以免造成畸形或张口受限。