口渴与饮水

人体对水平衡的维持，不仅通过肾脏对水排出量进行调节，而且需要饮水以不断补充体内的水分。当细胞外液渗透压升高或细胞外液量减少时，都可引起口渴(感觉口腔、咽喉干燥、唾液减少)和饮水。在下丘脑存在渴中枢，细胞外液渗透压升高使渴中枢的神经细胞脱水，信号传到大脑皮层高级中枢而引起渴感和激发饮水行为。细胞外液量减少并导致循环血量的减少时，一方面可通过心血管内容量感受器和压力感受器，将信号通过传入神经传到渴中枢，另一方面也可通过肾素血管紧张素系统的介导，即循环血量减少引起肾素的释放而使血浆中血管紧张素Ⅱ的水平升高，血管紧张素Ⅱ作用于间脑的特异性受体，再将信息传入渴中枢而引起渴感和饮水行为。人们都亲身体验过，食盐过多会引起口渴、吃高蛋白饮食也易口渴，这是由于蛋白分解产物从肾脏排泄时伴随排出了过量的水，因此这两种情况下的口渴和多饮都是由于细胞外液渗透增高而引起的。大出血病人感觉口渴则是由于循环血量减少而引起的。此外，口渴和饮水还可由其他原因所引起，说话多引起口腔粘膜干燥时便会感觉口渴。在人饮水的多少常与个人习惯有关，有时是出于社交的需要，并不完全决定于渴感。