双向性室性心动过速biphasic ventricular tachycardia系心室性阵发性心动过速的一种特殊类型。心电图主要特点是:同一导联QRS波群主波方向上下交替,即1次向上、1次向下。此种情况可能由于心室内2个异位起搏点活动所致。多见于严重心脏病合并洋地黄中毒等。 双向性室性心动过速biphasic tachycardia指在心电图同一导联上,QRS主波方向呈上下交替的室性心动过速。多见于洋地黄中毒。其临床表现同伴发性室性心动过速。治疗以消除病因为主,并辅用抗心律失常药。 双向性室性心动过速 双向性室性心动过速bidirectional ventricular tachycardia在同一导联中交替出现两种形态不同、方向相反、QRS波群异常和畸形的室性心动过速。常见于严重心脏病变与洋地黄中毒病人。其心电图特点为:R-R间距规则,频率在140~180次/min,在胸导联常呈右束支阻滞图形,QRS增宽不显著,在标准导联中电轴发生交替性左偏、右偏,心房可由窦性或室上性异位冲动所控制。双向性室速的发生原理有以下学说: ❶心室内有两个异位节律点交替激动心室; ❷节律点位于心室之上,但存在着右束支阻滞及交替性左前、左后分支阻滞; ❸起搏点位于左束支分支处,同时存在交替性左前、左后分支阻滞。近年来认为,多数双向性室性心动过速是单源性交界处性心动过速伴有右束支传导阻滞合并交替性左前和左后分支传导阻滞的结果。 ☚ 交替性室性心动过速 室性反复心律性心动过速 ☛ 00013309 |