医针

医针，是针刺治病用的各种针的总称，系针灸临床的主要工具，故又称“针灸针”，由砭石发展而来。早在《黄帝内经》中就有“九针”的记载。现代医针是在古代九针的基础上发展、演进、改良、创造而成。常用的有以下几种：
毫针 是古代九针之一，为现代最常用，应用范围也最广。其构成分为针尖、针身(亦称“针体”)、针根、针柄、针尾五个部分(图1)；这也是所有针具共有的几个部位之相对划分。根据针柄形状不同，可分为花柄针(亦称“盘龙针”，针柄中间用两根银丝或铜丝交叉缠绕，形似盘龙)、环柄针(亦称“佛手柄针”，针柄用银丝或铜丝缠绕成环状)、平柄针(亦称“平头针”，针柄也是用银丝或铜丝缠绕而成，其特点是针尾部平针柄)、管柄针(针柄用金、银、铝、铜或合金等金属薄片制成管状，亦可用塑料制成管状)、连柄针（针柄系针身金属丝的延续缠绕而成）五种。(图2)平柄针与管柄针主要在进针器或进针管的辅助下使用。一般毫针尖多为松针形，只是部分一次性毫针尖为麦芒形。针身系用金、银、合金或不锈钢等制成，尤其是后者多用。用不锈钢制成者，根据GB2024—80《针灸针》国家标准规定，应以GB1220—75《不锈耐酸钢技术条件》中规定，Cr₁₈Ni₉或OCr₁₈Ni₉之不锈钢制成。针身应挺直，且具有良好的韧性，不应有伤痕、曲痕或麻点；其光洁度不低于，硬度为HV 0.3kg 450～550。针尖圆整不偏，针柄牢固而不松动。毫针的规格体现在针身直径和针身长度两个方面。一般有如下几种规格：

图1 毫针各部位之划分

图2 毫针针柄的五种类型
1.花柄针 2.环柄针 3.平柄针 4.管柄针 5.连柄针

毫针针身直径规格

新规格(mm)	0.22	0.26	0.32	0.38	0.45
旧规格(SWG，号)	34	32	30	28	26

毫针针身长度规格

新规格(mm)	13	25	40	50	75	100
旧规格（时）	0.5	1	1.5	2	3	4

三棱针 是古代九针中的锋针发展而来，针柄为圆柱形，针身呈三棱形，故名。现阶段通用的三棱针，多用不锈钢制成。其用途为点刺、挑刺、丛刺、散刺或放血。为此要求针尖三面有刃，锋利。一般可分大型和小型两种。(图3)针柄形状设计没有统一规定，以方便使用为原则。为了保护其尖端的锋利，有的套在针管中。

图3 三棱针
(1)大三棱针 (2)小三棱针

皮肤针 是专用于叩刺皮表的一种浅刺丛刺针具。按其针点数量及其分布特点，有七星针、梅花针、罗汉针和丛针之分。皮肤针刺特点之一是疼痛轻微，尤其适用于小儿，故又称为“小儿针”。通常有圆筒弹簧式、单头莲蓬式、双头两用式三种。(图4)皮肤针是由《灵枢》官针篇中的“毛刺”、“扬刺”、“半刺”发展而来的，是古代九针中的针演进而成。

图4 皮肤针
(1)单头莲蓬式皮肤针 (2)双头两用皮肤针

皮内针 是用于浅刺埋针的小型针具； 因针仅刺入皮内，故名。按其形状可分为颗粒式、环式、揿钉式三种。(图5)颗粒式皮内针又称“一粒星式皮内针”或“鱼尾式皮内针”、“麦粒式皮内针”，其形似毫针，长者9mm，短者7mm；针尾为金属颗粒，常用φ0.22mm或φ0.26mm金丝或银丝、不锈钢丝制成。环式皮内针的针尾呈环形，长7mm或9mm，常用φ0.26mm之不锈钢丝制成。揿钉式皮内针即“图钉式皮内针”，简称“揿针”，形似揿钉，故名。其针体长度2mm或3mm，系用φ0.26mm之不锈钢丝制成，为承淡安先生所创。

图5 皮内针
(1)颗粒式皮内针 (2)环式皮内针 (3)揿钉式皮内针

鍉针 古代九针之一，针头圆钝，针身长75或90mm不等，常用合金或不锈钢制成，也有用骨、竹或木制成的。因鍉针用于推压（或按压）而不刺入皮内，故又称“推针”。(图6)

图6 鍉针

火针 又称燔针、焠针或烧针。其形似毫针，但针身较粗，常用φ0.61mm、φ0.71mm、φ0.81mm、φ0.91mm之不锈钢、钢或钨丝等制成。针身长度75mm或100mm不等。针尖锋利。针刺时为避免烫伤医者手指，针柄可用骨或竹、木等制成。(图7)

图7 火针

圆利针 古代九针之一，针体圆滑，针尖锋利，故名。其形似毫针，不同的是针身短、粗、硬，常由φ0.56mm或φ0.71mm、φ0.91mm不锈钢丝制成。针身长度有13、25、40、50、75mm数种。用途为急救时井穴点刺，或用于精神病治疗的强刺激，也可代替三棱针用于排脓。(图8)

图8 圆利针

医针保藏与修缮 医针在不使用时，必须妥善保藏，以免损坏。一次性用针在没有使用前也必须注意保护。为防止针尖受损，可将针存放在垫有数层软布的小盒内，或特制的专用藏针盒中。在使用过程中也要经常注意检查和修缮。如发现针尖太钝或弯曲、起钩时，可用金相细砂纸或细磨石轻轻磨尖。如发现毫针针身弯曲，可用手指、竹片、厚硬板纸捋直修复。