劳复与食复

劳复与食复是指热病后失调，过于劳累或暴饮暴食，使旧病复发。伤寒后因劳而热再起者称“伤寒劳复”。时气、热病、温病以及其它疾病的病后养护不慎，都能发生劳复和食复。
病名考证 劳复出《伤寒论》。在《辨阴阳易差后劳复病脉证并治》篇说：“大病差后劳复者，枳实栀子汤主之。”食复出《内经》。《素问·热论篇》：“食肉则复。”王太仆注：“是所戒食劳也，复谓复旧病也。”《诸病源候论》认为伤寒病后，多因劳动不节，饮食过度，更发于病，名之曰复，复者，谓复病如初也。
病因病机 《诸病源候论·时气劳复候》曰：“夫病新瘥者，血气尚虚，津液未复，因即劳动，更成病焉。若言语、思虑则劳于神，梳头、洗澡则劳于力，未堪劳而强劳之，则生热。热气还经络，复为病者，名曰劳复。”
食复，《内经》认为是热未除，体已虚，热与谷气相搏所致。《素问·热论篇》：“热病而强食之，若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相搏，两热相合。”王太仆注：热虽少愈，犹未尽除，脾胃气虚，故未能消化，肉坚食驻，故热复生。”《诸病源候论·温病食复候》认为是病后，胃气虚弱，强食肥甘所致，曰：“凡得温毒病新瘥，脾胃尚虚，谷气未复。若食犬猪羊肉，并肠血及肥鱼炙脂腻食，此必大下利，下利则不可复救。又禁食饼饵炙脍，枣粟诸生果，难消物则不能消化，停积在于肠胃，便腹满结实，大小便不通。因更发热，复成病也。”
总之，劳复多因热病后气血未实，津液未复，体力不支，操劳过甚，或强作力所不能及的劳动，而外劳形体；七情触感于内，言语过多而劳神，致形神俱劳，余热自内乘机而复潮，故症状再现。
食复是因热病后余热未尽，脾胃虚弱，饮食不慎，骤食油腻、甘肥之品，停积于肠胃，余热与谷食相搏，而使旧疾复发。或过服克伐之药，重伤其内，致使脾胃受损，也有因胃气新复而运化不及所致。
辨证施治 劳复与食复多见发热，虚烦不寐等症，劳复则常有神疲乏力，倦怠懒言，口干舌红诸象；食复则每兼脘腹胀满，苔腻便秘等症。
劳复的治疗，如热不解，大便如常者，可用参胡三白汤；如虚热不止者，可用麦冬汤；气阴两虚，喘嗽，烦呕者，宜竹叶石膏汤加大枣；烦渴者可去半夏加知母、天花粉；身热，食少，神疲乏力，脉虚者，宜补中益气汤；阴虚火动者，宜知柏地黄丸； 虚烦不眠者，宜参胡温胆汤加枣仁、远志。
食复的治疗，如发热，脘腹按痛，大便难，烦躁口渴，苔黄，关脉实者，治宜轻下，方用枳实栀子汤加大黄。如宿食内停，腹满而烦热轻者，可上方加消导之品；谷食不化者，加神曲、麦芽；肉食不化者加山楂、草果。如腹满，烦热，便秘兼有表证者，宜表里双解，可用大柴胡汤。腹中雷鸣，痞满呕恶下利者，可与生姜泻心汤。
劳复与食复的预防，主要应注意病后调摄，起居休息有时，勿过于疲劳，饮食适量，不宜肥甘之物。《伤寒溯源集》：“凡病新瘥，自宜先用陈仓米少许，煎汤小饮，俟其无恙，渐次增浓，胃气转旺，谷气渐增，至胃气复旧，然后少进肉味。”可供参考。