前列腺肥大prostatic hyperplasia

系老年人常见的一种疾病。镜下检查可见腺体、平滑肌和纤维组织增生。临床表现主要为排尿困难(排尿费力、排不净、排尿时间延长、尿流变细等)，逐渐可发生潴留；亦可有尿路感染、肾积水与肾功能不全等表现。指诊或超声检查有诊断意义。治疗：可行尿道扩张疗法；亦可手术切除。

前列腺肥大

亦称“前列腺增生症”。指前列腺的部分腺组织因良性增生而肥大。是老年男性常见病，多发生于50岁以上，并随年龄的增长而升高。其病理改变主要为腺组织及上皮增生，腺泡呈囊性扩张，结缔组织及平滑肌结节样增生，故称为前列腺增生症。此症可能与曾有性生活过度，单纯性或细菌性尿道炎未彻底治愈，睾丸功能异常，尿道梗阻或其他部位病变有关。近几年来发现前列腺肥大与性激素代谢失调有密切关系。主要表现为尿频、排尿困难、尿失禁、血尿、急性尿潴留等。

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前列腺肥大

又称前列腺增生，是老年男性的一种常见病。中医属癃闭范畴。由于受寒，努力负重，房室过度，过食辛辣，血瘀膀胱等引起肺、脾、肾功能失常，出现尿闭或点滴不爽。中医辨证治疗一般分6种。
❶肺经有热：咳嗽日久，或肝火犯肺，或用药过于温燥，引起肺失宣降、水道不利。证见小便不畅，甚至点滴不通，伴有口燥咽干，咳嗽气喘，舌红少苔，脉数。治以清热宣肺利水，方用清肺饮(《证治汇补》)（加味）黄苓10克、栀子10克、桑白皮15克、杏仁10克、桔梗10克、瓜篓15克、贝母10克)，水煎服，每日1剂。中焦虚寒者慎用。
❷湿热下注：过食肥甘厚味，或体内宿积痰湿，久而化热，下注膀胱，引起小便频数，尿黄而热，尿道疼痛，甚则尿闭不通，小腹急胀，舌红苔黄腻，脉滑数。治以清热化痰，通利膀胱，方用八正散，水煎服，每日1剂。如大便次数过多，可去大黄。中焦虚寒者慎用。
❸中气下陷，膀胱失约：素体气虚，劳累或房室过度导致本证。可见小便失禁、夜间遗尿、精神倦怠，少气懒言，面色无华，舌淡苔白，脉沉细。治以益气健脾，药用补中益气丸，每次6克，每日2～3次。
❹肾阴不足：多由房劳过度，损耗阴精所致。证见小便频数，淋漓不尽，伴头目眩晕、腰膝酸软，失眠多梦，口燥咽干，小便黄赤，舌红少苔，脉细数。治以滋阴补肾清热，药用知柏地黄丸，每次1丸，每日2次。有寒湿及外邪者慎用。
❺肾阳不足：年老体弱，命门火衰，气化不利所致。证见小便自溢或点滴不爽，排出无力，面色㿠白，精神萎靡，神疲畏寒，腰酸膝冷，舌淡苔白，脉沉细。治以温阳益气，补肾利尿，方用金匮肾气丸加牛膝10克、车前子10克，水煎服，每日1剂。
❻瘀血阻滞：败精瘀血，阻滞尿道，造成小便点滴而下，尿如细线，伴会阴、小腹胀痛，偶有血尿或血精，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治以行瘀散结，通利水道，方用代抵当丸(《证治准绳》)加味；大黄5克，当归尾10克，生地10克，炙山甲10克，芒硝10克，桃仁10克，肉桂6克，萹蓄10克，瞿麦10克)，水煎服，每日1剂。其中芒硝分冲。若有血尿，可加服三七粉。本病除内服药外，还可用外治法：
❶食盐半斤，炒热，布包熨脐腹。
❷用棉签探鼻或皂角末0.3～0.6克吹鼻取嚏。可开肺气利小便，是一种简单而有效的方法。癃闭有虚实之分，实者以通利为主，虚者以补益为主，但本病发病多为老年，肾气已衰，所以在治疗实证时应予注意。保持心情舒畅，注意锻炼身体，忌食肥甘厚和纵欲过劳，注意定时排尿，对本病的预防都有积极的作用。

前列腺肥大

hypertrophy of the prostate