| 字词 | 凝血活酶生成试验 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 类别 | 中英文字词句释义及详细解析 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 释义 | 凝血活酶生成试验thromboplastin generation test系诊断血友病的一种试验。凝血活酶是由凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ及血小板因子等相互作用而生成的，血友病病人分别有Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子含量减少，故发生凝血机制障碍。此试验方法是：取一定量病人全血并加以稀释，制备成溶血液，重新钙化，于37℃水浴中孵育一定时间，观察血浆凝固所需时间。正常人孵育12分钟便可生成足量凝血活酶，基质血浆在13秒钟以内凝固，如超过15秒凝固，表示凝血活酶生成不良，对诊断血友病有意义。 凝血活酶生成试验thromboplastin generation test是检查凝血障碍性疾病的一种高灵敏性的试验，根据各种组合的试验结果可以确诊各轻型血友病和血小板第3因子缺乏症。在治疗上述疾病过程中，亦可借助于本试验预测替代疗法的剂量，在动态监测中并可判断其疗效。 凝血活酶生成试验 凝血活酶生成试验凝血活酶生成试验 (TGT)及其纠正试验系将正常硫酸钡吸附血浆(提供因子V、VIII、XI、XII)、血清(提供因子IX、X、XI、XII)以及血小板悬液(提供血小板第3因子)或人脑浸出液(代替血小板第3因子)相混合，即成为除Ca++外要形成凝血活酶所需要的所有各种凝血因子，若在这三者的混合液中加入Ca++，则可产生凝血活酶。加入Ca++使基质血浆(提供因子II及I)发生凝固所需要的时间，即可反映凝血活酶的活动度，称为凝血活酶生成试验。具体方法：分别准备受检者及正常人的稀释硫酸钡吸附血浆、稀释血清及血小板悬液和正常人新鲜基质血浆，取小试管1支，按表1加入正常人稀释硫酸钡吸附血浆、稀释血清和血小板悬液混合后，在37℃水浴中，再与已温育的氯化钙溶液混合，立即记时，2min后取上述混合液0.1ml加基质血浆0.1ml，观察凝固时间。其后，每隔1min再取混合液重作试验一次，直至所测时间不再缩短反见延长为止，一般至第6～8min即可终止试验。以最短凝固时间为标准。正常人一般最大活性在3～5min内出现，可使基质血浆在9～11s凝固。然后将受检者及正常人的吸附血浆、血清和血小板悬液按试验表的不同组合，再进行测定，受检者标本的基质血浆凝固时间至少比正常值延长15s以上为异常。组合结果如表2。 表1 凝血活酶生成试验
表2 凝血活酶生成试验的组合和结果
本试验最敏感，即使极轻型血友病也不易漏诊，但操作复杂，耗费人力和时间较多，故一般在简易凝血活酶生成试验(STGT)正常而KPTT延长时，再采用TGT定型。临床上多采用STGT及其纠正试验，它以患者的全血作为凝血活酶生成试验中全部凝血因子的来源，利用患者本身红细胞的溶解液作为血小板第3因子的代用品，测定混合液中凝血活酶的生成量，可初步诊断凝血活酶生成障碍，结合纠正试验尚可确定其类型(表3)。 表3 凝血活酶生成试验的纠正试验
本试验操作比TGT简便，耗血量少，对血友病甲仍敏感，但对血友病乙及丙有时可能漏诊。若能与KPTT结合应用，仍能发挥其简便、迅速的特点。 ☚ 凝血酶原消耗试验 凝血酶（凝结）时间测定 ☛ |
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