凝固酶阴性葡萄球菌coagulase negative staphylococcus, CNS
过去认为CNS不致病,但近年来的临床和实验室检测结果证实CNS已经成为医源性感染的常见病原菌,而且耐药菌株日益增多,给临床诊治带来困难。人类CNS感染中以表皮葡萄球菌最为常见,它是人体的正常菌群,皮肤标本检出率达85%~100%,鼻、口腔、咽喉约90%。当机体免疫力低下或进入非正常寄居部位时可引起多种感染,其致病物质主要是黏质物和溶血素。CNS主要引起以下几种感染:
❶泌尿系感染:为年轻妇女急性膀胱炎的主要致病菌,尿道感染仅次于大肠埃希菌,常见的是表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和溶血葡萄球菌。使用器械检查尿道后或原有尿道疾病的老年男性病人亦易发生这类疾病。
❷细菌性心内膜炎:因心瓣膜修复术而感染,主要为表皮葡萄球菌。
❸败血症:CNS引起的败血症仅次于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。此外,安装心脏起搏器、置换人工心瓣膜、长期腹膜透析、静脉滴注等也可造成CNS的感染。