冷溶血试验cold hemolytic test

又叫多-兰试验，系检查阵发性冷性血红蛋白尿的一种试验。其原理是当病人体温降至20℃以下时，体内的IgG型冷反应抗体能结合于红细胞上并激活补体，温度恢复至37℃时抗体脱落但补体激活的顺序完成，因此便发生溶血。冷溶血试验阳性者可见于阵发性冷性血红蛋白尿病人，此类病人以儿童多见，常因梅毒感染、某些病毒感染、支原体及病菌感染等引起。

冷溶血试验

冷溶血试验又称Donath-Landsteiner试验，是检查被检者血清中是否含有冷溶抗体的试验，多用于检查阵发性寒冷性血红蛋白尿患者。这种病人血中有一种自身冷溶抗体，又称自身冷溶血素，属免疫球蛋白G，是一种依赖补体的溶血素。当病人全身或局部受冷后，血中冷溶抗体即与自身或正常人的红细胞结合，并吸收补体，待温度恢复到37℃时，补体被活化乃将红细胞膜破坏，发生溶血。检查方法有二。一为利用被检者自身的补体和红细胞，以正常人的血标本作对照，此法简便。将盛被检者非抗凝血的试管先置于冰中，如含有冷溶抗体则与补体结合于红细胞表面。当将温度恢复到37℃后，补体被激活，则引起溶血，称阳性反应。另法是利用豚鼠血清中的补体。正常人为阴性。阳性结果是诊断阵发性寒冷性血红蛋白尿的一个重要依据。麻疹、腮腺炎、水痘和传染性单核细胞增多症本试验也可偶呈阳性。

冷溶血试验cold hemolytic test

病人体内含有一种IgG型冷反应型抗体。当温度低到20℃以下时，此抗体于自身红细胞表面牢固结合，当温度上升至37℃时，因全补体成分迅速被激活而导致血管内溶血。Donath-Landsteiner取病人和对照的血清及红细胞并加入补体成分，经4℃及37℃两种条件下处理后，观察有无溶血现象 ，如有溶血说明血清中含有冷反应性抗体（冷溶血素）。正常人该试验呈阴性反应。阳性主要见于阵发性寒冷性血红蛋白尿症，先天性梅毒、某些麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症病人也可呈阳性反应。