冠心病病人的术前估计preoperative evaluation of coronary heart disease patient

(1)平静时心电图正常，一般不能否定冠心病。(2)40岁以上的高血压病人应高度怀疑存在冠心病。(3)手术距心肌梗死的时间对术后再发梗死的发生率有决定性的影响❶3个月内手术，再梗死发生率37%;
❷6个月内手术，再梗死发生率18%;
❸6个月以后手术，再梗死发生率5%;
❹冠心病人若有左心功能不全，示危险性大，有下列表现者示左心功能不全：有多次心肌梗死者；有心衰症状和体征者；左心室舒张末期压(LVE DP)>2.4kPa(18mmHg)；心脏指数<2.2L(min·m²)；左心室射血分数(LVEF)<0.4；左心室造影显示多部位运动障碍。