前壁心肌梗死周围阻滞peripheral block in anterior myocardial infarction
即前壁心肌梗死伴左前分支阻滞。激动自左后分支开始,离开梗死区,然后传至梗死周围,对向梗死区,其心电向量改变如下:
❶额面起始0.04s向量向右下(在横面和侧面可同时有偏前或偏后),额面QRS环呈逆钟向运转;
❷终末0.04s向量指向左上,即指向梗死区;
❸起始与终末0.04s向量之间的夹角在100o以上;
❹QRS时限正常或延长,电轴左偏,前壁心肌梗死周围阻滞需与左束支阻滞鉴别,典型的左束支阻滞起始与终末向量之间的夹角均不会超过100o。前侧壁心肌梗死周围阻滞其向量表现同前壁心肌梗死周围阻滞。