R／Q比值

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R／Q比值反映的是急性下壁心肌梗死后QRS波形态的改变。

Arditti等假定Ⅱ导联的终末R波可反映下壁存活心肌的电势，企图用R／Q比值判断下壁心肌梗死范围。Arditti观察到R／Q＞2者，经同位素血管造影测得的左室射血分数正常，经二维超声心动图测定的室壁运动记分低，住院期间的临床表现轻，说明R／Q比值可以反映心肌损害的严重程度和范围，这一观察结果证实了其假设。Blumentn观察到冠状动脉阻塞解除后，15～30min出现明显的Q波，提示梗死早期出现Q波是梗死区血流再灌注的表现。Canz等的再灌注研究也表明，随著冠状动脉的再通，R波即刻消失，Q波快速形成。不全梗死者要比完全梗死者Q波形成得早。升高的ST段迅速下降到正常或接近等电位线，是冠状动脉再通的指标之一。心肌梗死前8小时内∑ST减低≥35mm，提示梗死区冠状动脉自发再通。冠状动脉再通可使梗死范围缩小，故ST段抬高量也与心肌损害程度有关。

众多的国外研究材料均证实，Ⅱ导联R／Q比值可作为急性下壁心肌梗死的近期预后的指标。