免疫血液学

免疫血液学是应用免疫学的理论和方法研究血液的一门科学。它既属于血液学的范畴，又是免疫学的一个重要领域。它的主要内容包括血型学以及血液的同种免疫和自身免疫等方面。抗原抗体反应在血液学中的应用，不但大大促进对血型的研究，而且有助于输血和某些血液病的发病机制的深入了解。
免疫血液学的某些最早的观察是来源于血液和造血器官免疫疾患的研究。17世纪末，人们试图用羊、狗等动物血输给人，均以失败告终。又观察到异种动物的红细胞与血清可发生凝集现象，从而逐渐形成红细胞与血清具有种特异性的概念。自1900年Landsteiner等发现人的ABO血型系统以后，有人又相继发现MNSs血型系统及P血型系统的基本抗原。1940年Landsteiner和Wiener又发现了Rh血型系统，并揭开了Rh抗原同族免疫作用引起新生儿溶血的机制。此后，有关血型学的研究，其进展是十分迅速的。
血型学的研究为防止溶血性输血反应提供了理论基础。同样，血清的抗原性研究对防止血清病和过敏性休克等非溶血性输血反应也起到积极的作用。自Smithies(1955)首次发现血浆蛋白的同种异型以来，血清型发现愈来愈多，Vyas (1969)发现抗IgA抗体是引起过敏性输血反应的原因以后，其他类型的免疫球蛋白及血浆蛋白的异型抗原都可发生反应。对异型血清蛋白的深入研究，也将对防止非溶血性过敏性输血反应起到重要作用。

人类某些血型系统发现史年表

发现年分	血型系统	发 现 者
1900 1927 1927 1940 1945 1946 1946 1950 1951 1952 1953 1955 1956 1956 1961 1962 1962～1963 1965 1965 1967 1967	ABO MNSs P Rh Lutheran Kell Lewis Duffy Kidd Vel Uu Diego Cartwright (YtaYtb) Ii Auberger (Aua) Xg Scianna Dombrock En Colton Sid	Landsteiner Landsteiner和Levine Landsteiner和Levine Landsteiner和Weiner Callender等(1945);Cutbush和Chanarin(1956) Coombs等 Mourant Cutbush等 Allen等 Sussman和Miller Wiener等 Layrisse等 Eaton等；Giles和Metaxas(1964) Wiener等 Salmon等 Mann等 Schmidt等；Anderson等 Swanson等 Darnborough等 Heisto等 Macvie等

人类红细胞ABO血型系统的发现，是免疫血液学的重要开端。以后随着器官移植及医学生物学各领域的发展，血型学的研究更加深入，对红细胞血型抗原、抗体及其化学结构和作用机制以及遗传等不断有新的发现和深入了解，而且已扩展到白细胞、血小板和血浆等各种血液成分的血型血清学的研究。因此，血型的研究虽是免疫血液学的重要组成部分，现已发展成为血型血清学的新分支。
免疫血液学的研究导致免疫学技术的新发展，其中值得重视的技术是Coombs提出的抗球蛋白试验，也称Coombs试验，用此方法可以检出Rh血型的不完全抗体。根据此方法的原理发展了许多免疫学新技术，如免疫荧光和酶免疫标记等间接试验，对免疫学作出了贡献。目前已知红细胞血型抗原至少有24个系统； 此外，还有高频率和低频率两个抗原组以及若干其他抗原。有些血型抗原还存在亚型。白细胞和血小板除具有红细胞的某些抗原(ABH,M、N、P,I、i)外，还有最强的同种抗原，即组织相容性抗原系统(HLA系统)。此抗原对组织、器官移植在挑选供者时有重要意义。无论是红细胞抗原或组织相容性抗原，在不同种族和人群中分布差异很大。此外，血小板还具有自己独特的抗原。
我国民族血型分布的调查早在1918年就有人进行。解放后血型研究工作有很大发展，先后制备了ABO、MN-Ss、P、Rh等血型系统的标准血清，对国内一些民族某些血型的分布作了大量调查，并发现了一些稀有血型。由于血型研究的进展，对输血事业和新生儿溶血病的防治研究起了积极的推动作用。目前免疫血液学的研究在人类学、遗传学、法医学、考古生物学和临床医学等方面的应用日趋广泛。红细胞和白细胞抗原抗体的研究已进入分子生物学水平。通过免疫血液学的研究，已弄清了一些血液病的发病机制，对血液病的诊断、治疗和预防作出了贡献。由于免疫血液学的新进展，进而对造血功能异常和调控的研究将会带来新的内容。