恶化型心绞痛accelerated angina peoctoris

又称“恶化型劳力性心绞痛”。指原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化；或在近2周内至少有一次急性冠状动脉供血不足症状并持续至15min以上者，应用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全缓解。其发作时伴有ST段压低及T波倒置，发作后又恢复正常，且无新的Q波出现，连续两次心肌酶测定结果正常。部分患者可能发生散在的或小灶的心内膜下心肌梗死，有的在短时间内发生急性心肌梗死，有的可猝死于心律失常。亦可逐渐恢复为稳定型心绞痛。恶化型心绞痛绝大多数有较严重的冠状动脉狭窄，冠状动脉中有不稳定的粥样斑块存在或有心电不稳定或心肌机械活动障碍。