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字词 儿童咽部检查
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
儿童咽部检查

儿童咽部检查

在检查者耐心诱导和家长的配合下,儿童多愿意接受咽部检查。为了减少儿童的疑惧,开始可不用器械察看耳鼻,然后再检查比较敏感的咽部。
对不合作的儿童,须请家长或护士协助。协助者坐检查椅上,将儿童抱于怀中,两腿夹住儿童的膝腿,右手握住其手腕,右臂将儿童搂紧,左手按着儿童额部使其头贴靠在协助者的胸部,并注意勿遮挡光源。
检查者对好额镜反光,持压舌板于口旁,俟其哭叫之际,或捏其鼻孔伺其张口呼吸之时,迅速伸入口腔压其舌根,便可查看口、咽和因恶心而挤向咽部中央的腭扁桃体,有时还可见到喉咽后壁和上升的会厌舌面。必要时,可将压舌板支于一侧上下牙列之间,或用左食指将左侧面颊推入上下牙列间,使保持张口状态。
曾作过咽部或内腔镜检查的儿童,常藉齿缝呼吸,坚不张口。可用弯头咽探子从磨牙后伸入咽部,或经鼻插入导尿管至咽喉搅动,使其产生恶心反射,乘机置入压舌板。
儿童不能用鼻咽镜检查鼻咽部,常须进行触诊以了解增殖体等情况,如上法固定病儿后,检查者立于右侧,用左臂固定其头部于胸臂之间,俟其张口时,用左手食指将病儿颊部推入其上下牙列之间,或置入阻咬器后再进行触诊。检查者用右手指伸入口内,越过软腭,弯向后上方,用指尖触查鼻咽腔,时间不宜超过3~4秒钟。
如小儿烦躁不安,吮乳一、二口即弃而啼哭,声如鸭鸣,说话含混如含团块状物,颈偏一侧,头略后仰,疑为咽后脓肿时,宜置于头低脚高位,作好吸引等准备后再作咽部检查,以免脓肿猝然破裂发生危险。对一般儿童检查时亦须力求动作轻柔,偶有因刺激迷走神经发生意外者。

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