假性电轴左偏pseudo left axis deviation axis illusion

系右心室肥厚向后上方出现的一种心电图形。当右心室肥厚时可在标准Ⅲ导联上出现深大的S波，与电轴左偏的心电图像相似，易诊断为左束支前上分支传导阻滞。但细查V_1、2、3,aVR,Ⅱ则可确定为右心室肥大，并非真正电轴左偏。

假性电轴左偏pseudo left axis deviation

指肺气肿或肺心病所致的一种电轴假性左偏，而实际上则是额面电轴重度右偏，其特点是：临床上有典型的肺气肿体征；心电轴右偏在+240^o～+270^o;QRS波群电压在肢体导联和心前导联都较低；QRS终末0.04s向量偏向右上，因此R_aVR≥R_aVL，标准导联呈S_Ⅰ、S_Ⅱ、S_Ⅲ,S_Ⅱ>S_Ⅲ;P向量向下，P_aVL倒置，P_Ⅱ、Ⅲ、aVF较高尖。电轴假性左偏的产生机制，一般认为是肺气肿的肺组织对心电传导的性能显著减弱，因心脏位于左侧，右侧的肺气肿组织较左侧多，以致心电向右侧传导更减弱，造成心脏周围电场变形，出现假性左偏。另外有人认为，此种患者的右室肥大，所致的电轴偏斜应认为是“上偏”更妥。