QRS波群形态时间不固定
正常的窦性心搏的QRS波群其形态、时间与幅度在同一导联上基本一致。 若同一导联的QRS波群形态及时间不固定，可见于下列情况：(1)多源性或多形性室性早搏；(2)房早或房颤伴室内差异性传导时，因差异性传导的程度不同而致QRS波群形态不一致(参见“QRS波的易变性”)；(3)房早、室早及室性融合波同时出现在同一导联；(4)室性并行心律因室性融合波的出现，而使具有室早图形特征的QRS波群形态和时间发生改变；(5)室性心动过速激动和窦性激动发生室性融合波。尖端扭转型室速和双向性室速亦可使QRS波群形态发生变化；(6)完全性房室传导阻滞时，若有两个或两个以上的室性起搏点竞相控制心室，可使QRS波群形态发生变化；(7)束支传导阻滞呈文氏现象(参见“束支传导阻滞的文氏现象”)；(8)间歇性预激综合征。 |