传染病的预防

针对传染源、传染途径和易感人群这三个环节，所采取的防疫措施。
❶管理传染源：早期发现和早期诊断传染病病人和病原携带者，是预防传染病的重要措施，有利于患者早期得到隔离和治疗，防止传染病继续传播。集体儿童机构，儿童入园前要经过健康检查，并加强日常观察（晨间检查和全日观察）。集体儿童机构的职工，任职前要进行健康检查，在职期间需定期体检。当确定传染病诊断或疑似传染病诊断后，应及时向卫生防疫部门报告，使各级卫生防疫部门掌握疫情，进行登记并作必要的流行病学调查和制订防疫措施。对患者或疑似病人要早期隔离和治疗。传染病的隔离期限原则上是根据传染期限而定(见表6.2-9)。有条件的托、幼机构可设立隔离室。对传染病的接触者（如患者同班的小朋友）应进行检疫。
❷切断传染途径：可根据传染病的传染途径，采取相应的预防措施。对肠道传染病，着重在管理粪便、保护水源、管理饮食、讲究个人卫生等；预防呼吸道传染病，通风是简便有效的预防措施；对虫媒传染病，搞好室内外卫生，消灭老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子，并可采用药物或其他措施以防虫、驱虫。
❸保护易感者：包括非特异性措施和特异性措施。采用人工免疫法作为特异性预防措施，包括人工自动免疫（预防接种）和人工被动免疫。预防接种效果好的，能显著控制发病，如天花、白喉、脊髓灰质炎、麻疹、破伤风、结核及百日咳等；起一定作用的有伤寒（副伤寒）、乙型脑炎、霍乱等。

表6.2-9 急性传染病的潜伏期、隔离期与接触者观察期表

病名	潜伏期		隔 离 期	接触者观察期
	常见	最短—最长
病毒性肝炎	甲型：30 日 乙型：60— 90日左右 非甲非乙 型：100日 左右	甲型：15— 40 日乙 型： 45— 160日 非甲非 乙型：15— 150日	自发病日起不少于 30日，从事饮食业和幼 托工作人员，出院后应暂 时调离工作，1年后各方 面检查确已痊愈时方能 恢复原工作，慢性乙型肝 炎抗原携带者应作好个 人卫生	密切接触者进 行医学观察40日， 幼托机构出现肝炎 患者，在30日内不 接受新儿童
脊髓灰质炎	7—14日	3—35日	不少于发病后40日	密切接触者医 学观察20日
伤寒 副伤寒	10—14日 8—10日	7—23日 1—15日	体温正常后15日解除 隔离；如有条件，症状消 失后5日与10日尿、粪 培养两次阴性，解除隔离	医学观察15日， 对饮食业人员、保育 员应作一次细菌检 查，阴性时方可工作
霍乱	1—3日	数小时至7 日	腹泻停止后2日，隔日 粪培养，连续3次阴性， 或不少于发病后2周，解 除隔离	隔离5日，同时 进行医学观察与3 次粪检。进行交通 和海港检疫

续表6.2-9

病名	潜伏期		隔离期	接触者观察期
	常见	最短—最长
细菌性痢疾	1—2日	数小时至7 日	临床症状消失后一周， 或2—3次粪培养阴性， 解除隔离	医学观察7日。 从事饮食业人员，需 经1次粪培养阴性 时，方可工作
流行性感冒	1—2日	数小时至3 日	退热后2日	在大流行发生时， 集体单位应检疫
麻疹	9—12日	6—21日， 被动免疫 后可延至 28日	出疹后5日解除隔离	医学观察21日， 如接受过被动免疫， 延长至28日
水痘	14—16日	10—21日	至脱痂为止，但不得少 于发病后2周	医学观察21日
流行性腮腺 炎	14—21日	8—30日	从发病开始至临床症 状消失为止	一般不检疫，集体 儿童检疫21日
猩红热	2—5日	1—12日	从入院隔离治疗6日 后，解除隔离	医学观察7日
白喉	2—5日	1—7日	症状消失后，2—3次 鼻咽分泌物连续培养阴 性，或症状消失30日后， 解除隔离	医学观察7日
百日咳	7—10日	2—21日	发病后40日或出现痉 咳后30日	医学观察21日
脑膜炎球菌 脑膜炎	2—3日	1—7日	症状消失后3日，但不 少于病后7日	医学观察7日

续表6.2-9

病名	潜伏期		隔 离 期	接触者观察期
	常见	最短—最长
流行性乙型 脑炎	10—14日	4—21日	隔离至体温正常为止	不检疫
森林脑炎	9—14日	4—30日	隔离至急性症状消失为 止	不检疫
流行性斑疹 伤寒	10—14日	5—21日	彻底灭虱后至体温正 常12日后解除隔离	彻底灭虱后，医学 观察15—21日
恙虫病	10—14日	4—20日	不隔离	不检疫
回归热	7—8日	2—14日	彻底灭虱后或体温正 常后15日，解除隔离	不检疫，彻底灭虱 后接受医学观察14 日
流行性出血 热	7—14日	7—46日	隔离至急性症状消失为 止	不检疫
狂犬症	20—90日	10日至1 年以上	病程中隔离治疗	不检疫
布氏杆菌病	14日	3日至1年	临床症状消失后，解除隔 离	不检疫
鼠疫	腺鼠疫3— 5日，肺鼠 疫1—3日	2—8 日， 数小时至3 日	腺鼠疫隔离至淋巴肿 完全痊愈；肺鼠疫在临床 症状消失后，痰检查6次 阴性，解除隔离	接触者检疫9日， 进行过预防接种或 血清预防者，应延至 12日。封锁疫区， 交通、海港检疫
炭疽	1—3日	12小时— 12日	隔离治疗至溃疡愈合为 止，其他型患者，临床痊 愈后，解除隔离	接触者医学观察8 日
钩端螺旋体 病	7—13日	3—28日	隔离治疗至痊愈为止