会阴裂伤perineal laceration

又称“会阴撕裂”。指会阴部的局部皮肤、黏膜或其深部组织有裂伤。检查时应注意裂伤的深度、范围及出血量，注意肛门括约肌及直肠黏膜有无撕裂。按其裂伤程度分为三度：Ⅰ度裂伤：指会阴部皮肤、阴唇系带、前庭黏膜有撕裂，但未累及肌层。Ⅱ度裂伤：指裂伤深达盆底肌层和筋膜，如球海绵体肌、深浅会阴横肌、泌尿生殖膈膜、肛提肌，但肛门括约肌仍保持完整。此类裂伤多伴有一侧或双侧阴道侧沟的裂伤。有时会阴裂伤虽只表现在皮肤、黏膜，却具有盆底肌肉松驰征象，称阴性裂伤。Ⅲ度裂伤：指肛门括约肌被撕裂，或同时有直肠前壁撕裂。多由分娩时胎头过大，产妇用力过猛，娩出过速，手术助产及保护会阴不当，会阴发育不良及会阴陈旧性瘢痕等所致。偶而也可见于直接外伤。