P波异常

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P波异常见于：(1)心房压力上升；(2)心房扩张；(3)心房肥大；(4)心房肌肉损伤；(5)结间束与房间束的传导变化；(6)心房内起搏；(7)心房内顺行及逆行传导等。

一般说来，“二尖瓣型P波”代表左心房扩大，“肺型P波”代表右心房扩大，V₁导联的初始P波高尖与终末P波倒置为右、左两心房扩大。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，P－R间期＜0．12s者为连接性心律(搏)。然而后者在逆行(心房)传导延长，可以≥0．12s，虽然起搏点在连接区，而心电图图形和冠状窦心律相同。

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，P－R间期＞0．12S者起搏点起自心房下部或冠状窦，称为冠状窦心律。

Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₅导联均倒置时多为起搏点起自左心房，称为左房心律。连接性逆行P′波可在R波前(形成P′－R间期)，可在R波后(形成R－P′间期)，可以不见(在R波内或上行传导阻滞)，取决于逆行(结—房)传导速度。

心房梗死、心房缺血、心房炎症等均可引起P波变形。