人工气腹术
人工气腹术是将滤过的空气注入腹腔内,主要用以治疗两侧空洞性肺结核。由于有效的抗结核药物治疗,人工气腹术几乎不再应用于肺结核的治疗。偶用于治疗难以控制的大咯血或作为鉴别病灶位于膈上或膈下的诊断。
操作方法:在左下腹部腹直肌外缘,常规消毒,局部麻醉,用人工气胸针连于气腹(胸)箱。气腹针尖与腹壁成45°角,徐缓进针,通过腹横肌膜时,术者有阻力顿时消失感觉。为确知气腹针进入腹腔内,可用空针抽吸,若无回血提示针尖未触及血管,即可注气。用于治疗肺结核者,首次气量300~400ml,第三日再补气400~600ml,第七日补气500~1000ml,以后每周一次;用于控制咯血或诊断性气腹,一次注气800~1000ml。当气体进入腹腔后,患者多感肩部酸痛。腹部叩诊呈鼓音,肝浊音界消失。