阴道腺病vaginal adenosis

是指阴道壁表面或粘膜下结缔组织内出现腺组织或腺囊肿。来源于副中肾管上皮残余。近年来发现孕期服用大量乙菧酚者，其后代阴道腺病的发病率增高。多无症状；少数白带增多，有血性分泌物或性交疼痛。检查可见阴道穹窿或阴道上、中1/3段有散在的小结节，呈红色斑点或糜烂面。局部活组织检查，可以确诊。

阴道腺病

凡具有子宫内膜的形态学和组织学特性，并可产生粘液的阴道病变（包括阴道囊肿）均称为阴道腺病。此症在胎儿或新生儿尸检的发生率为3～5%，在青年妇女的发病率为0.25%。一般认为此病与母亲在妊娠期服用非固醇类合成雌激素(Diethylstilbestrol,DES)有关。由于受DES影响，由副中肾管衍变而来的部分腺上皮可残留在阴道上段，故阴道腺病多发生在阴道上段。无DES史的病例，则可能是由于慢性炎症，或长期过量激素的影响而使部分鳞状上皮基底细胞发生柱状上皮化而形成腺体。病变发生处的粘膜稍硬，弹性消失，粘膜呈红斑或糜烂状。有时可见水泡样损害，触之有沙粒感。由于腺细胞缺乏糖元，故碘着色试验不能染色(参见“宫颈阴道碘着色试验”)取不染色部位做活检以明确诊断。此症需与中肾管囊肿相鉴别。阴道腺病可发展成为透明细胞腺癌，发生率低于0.4%。无临床表现者，在严密随访下可不予治疗，对少量病灶可用硝酸银烧灼、电灼或激光治疗。用酸性药物使阴道酸碱度保持在1.8～2.4之间，病变有可能消失。如症状明显白带持续增多，必要时可做部分甚至全部阴道切除术。