乳腺肥大

小儿乳腺肥大不属于女性青春期乳腺发育的小儿乳腺肥大，因受体内雌激素影响引起，大多对健康无害，如有病理性肥大，应予治疗。
(1)新生儿乳腺肥大： 多数新生儿生后数日内，乳房肿大，分泌的乳汁称新生儿乳。为母体雌激素和催乳激素透过胎盘对乳腺之作用，使其增殖且有腺泡； 或因生后1周内新生儿血液中母体雌激素渐减，刺激垂体分泌催乳激素所致。常伴有大阴唇及阴蒂肥大，偶有阴道流血。2～3周内，内分泌趋稳定后，上述症状自行消退。如挤新生儿乳，反使乳腺肥大持久存在。
(2) 青春期前乳腺肥大： 女孩于青春期前体内含量正常之雌激素均可使乳腺中度肥大，最早2岁，多见于7～9岁。单侧乳头下出现同心圆扁平硬块，增大至直径2～3cm即停止发展，对侧或可相继发现，多自行消退或持续至青春期，小儿生长发育并无异常，月经初潮仍于正常年龄出现。根据硬块在乳头下位置及形状，且无增长，即可明确诊断，不需作活体组织检查，以免损伤乳腺。
(3) 男性青春期乳房肥大： 青年男子10～16岁，乳晕下可有扁圆硬块，有按痛，乳房较膨大。仅单侧时，右侧比左侧多一倍。硬结存在时间约2年，与睾丸、阴茎、甲状腺增大和阴毛增多有相联关系，无须治疗。偶有过分肥大乳房不消退，可行皮下切除。
(4) 少女乳腺过度增生：又称巨乳畸形，系少女青春期乳腺对生理性刺激之异常反应，腺体快速增生，但无内分泌紊乱体征。乳房可单侧或双侧巨大，质硬充血，有疼痛。不能自行缩小。12岁后须切除部分乳腺。
(5) 性早熟乳房肥大： 系女孩因某些病变所致生理紊乱，为性早熟最明显体征。发生年龄较小，多为双侧乳房肥大； 偶为单侧。随后有月经、阴毛和腋毛，骨胳增长快，骨龄大于实际年龄，早期出现青春期体征，与非性早熟乳房肥大有区别。故发现乳房肥大均应检查其他性征和病因。性早熟病因有：
❶特发性性早熟，原因未明。
❷颅内病变如松果体瘤，第三脑室底瘤，脑炎或脑膜炎波及中脑。
❸卵巢肿瘤，如粒细胞瘤、绒膜上皮癌、黄体细胞瘤等。
❹肾上腺皮质弥漫性增生或肿瘤。
❺Albright综合征，即囊性纤维性骨炎，皮肤色素沉着，女孩性早熟。