乳痈mastitis热毒流注乳房，气血郁滞，乳络受阻，致使乳房发生红、肿、热、痛的病证。又称奶肿、奶黄、乳房炎。乳用家畜、猪常见。分热毒壅盛型、气血瘀滞型和气血两虚型。
热毒壅盛型 多因邪毒内侵，蕴结化热，乳络不畅；或因久卧湿地，产后外感风寒热邪；或因乳头、乳房损伤，邪毒乘虚而入所致。证见乳房红、肿、热、痛，拒绝幼畜吮乳，不愿卧地、走动，两后肢张开站立。严重者食欲减少，精神不振，体温升高，口干舌燥，尿短赤，脉象洪大。乳量减少变性，呈淡棕色或黄褐色，有凝乳块或血丝。如肿胀继续增大，疼痛加剧。如化脓，触之有波动感。日久破溃出脓，症状逐渐消失而痊愈。长期不愈者多转为慢性。初期治宜清热解毒，消肿散瘀。选用公英散。或用栝萎牛蒡汤加减(《新编中兽医学》：栝萎、牛蒡子、花粉、连翘、金银花、黄芩、陈皮、生栀子、蒲公英、柴胡、生甘草、青皮)灌服。发热恶寒加荆芥、防风；乳汁壅滞加漏芦、王不留行、木通、路路通；不哺乳或断乳后，乳房胀满，加麦芽；新产母畜恶露未尽，加当归、川芎、益母草；有肿块硬结，加桃仁、当归、赤芍药或三棱、莪术。同时轻柔乳房，慢慢挤尽乳汁，外敷金黄散。针阳明穴或氦氖激光穴位照射。成脓期：若肿胀未消，肿而不溃，宜穿刺排脓。选用透脓散(《中兽医学》：当归、川芎、黄芪、炒川山甲、皂角刺)灌服。溃破期：痈肿已破，脓汁清稀，但排出不畅，不能收口，日久不愈而伤正气，宜补养气血，扶正排脓。选用托里消毒散加减(《新编中兽医学》：黄芪、党参、白术、茯苓、川芎、当归、白芍药、熟地黄、甘草、金银花)灌服。
气血瘀滞型 多因劳役过重，饲养管理失宜，食精料过多，外感热邪，致胃热壅盛，乳房是胃经所在，湿热浊气蕴结，气滞血瘀；或肝气郁结，乳头乃肝经所过，气机不舒，乳房经络阻塞：或乳孔闭塞，乳汁凝滞，引起乳房胀满，阻碍血行，积乳部结，致成其患。证见乳房内有大小不等的硬块，皮色不变，触之不热或微热，乳汁排出不畅。若延误不治，肿块往往溃烂，病畜躁动不安。口色黄，舌苔黄，脉弦数。治宜舒肝解郁，清热散结。选用逍遥散加枳壳、香附、陈皮。外敷冲和膏(《外科正宗》：炒紫荆皮、独活、炒赤芍药、白芷、菖蒲共研末)，同葱汤或酒调敷患处。
气血两虚型 多因患畜体弱，热毒瘀滞，久治不愈，气血亏损，病程转为慢性所致。证见乳房局部肿硬经久不消，乳汁变性长期不得改善。身体虚弱，倦怠无力，舌淡苔薄，脉沉细缓。治宜补益气血，选用八珍汤加减。 乳痈病名。 出 《肘后备急方》卷五。 又名𤴱乳、妬乳、乳毒、吹妳、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯。多因肝气郁结、胃热壅滞，或乳汁瘀积而成。初起乳房出现硬结、胀痛、乳汁流出不畅，全身可有恶寒发热，继则肿块增大，焮红剧痛，寒热不退而内蕴成脓。早期治宜舒肝理气、清胃热、通乳散结，方用瓜蒌牛蒡汤或橘叶散和乳汤内服； 如意金黄散或蒲公英捣烂外敷；或隔蒜灸之； 或葱一握洗净，连须捣烂作饼，置患处，以茶杯盛热灰，覆葱上热熨之； 或南星末调敷； 或玉簪花根加盐少许，共捣如泥外敷； 鹿角尖磨汁敷之； 若脓成宜服托里透脓汤，并于脓肿处切开排脓，余按一般溃疡处理。 乳痈 乳痈指乳房患痈肿脓疡的病证。由于乳痈发病时间和病因的不同，中医把乳痈分为三类：一是外吹乳痈，即在哺乳期因乳汁蓄积而发病；二是内吹乳痈，因胎气旺而上冲所致；三是非哺乳期乳痈，肝经郁滞与阳明之热互结，使乳络阻塞壅积而成。辨证论治：
❶肝胃郁热者，产后哺乳妇女、排乳不畅或乳头破损，艰于受乳，或乳汁旺盛，小儿吸乳不尽，或突然断奶，乳汁蓄积乳房胀大，硬结疼痛拒按，皮色不变或微红稍热，身有寒热，口渴烦燥，溺黄便结，舌红苔黄，脉弦数。以栝蒌牛蒡子汤(栝蒌根、牛蒡子、花粉、黄芩、栀子、连翘、皂刺、金银花、甘草、陈皮、青皮、柴胡)加味疏肝清胃，通乳散结。
❷热毒内盛者，郁乳不散，乳房肿块逐渐增大，硬结明显，继而皮肤焮红。高热，疼痛持续十余天不减，有持续性搏动性疼痛，硬块中央渐软，按之有波动感时，已经成脓。舌质红、苔黄、脉弦数。以仙方活命饮(白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮)加蒲公英托里透脓。
❸胎气过旺者，妊娠6—7个月或8—9个月时的孕妇，孕房结块肿痛，皮色不变，日后患部皮肤逐渐转红，形寒发热，头痛，如未消散，约一月左右化脓，发热更甚。舌红苔黄，脉弦滑数。以逍遥散加苏梗、蒲公英、全瓜蒌疏肝清胃，佐以安胎。针灸治疗：以膻中、乳根、足三里为主穴。肝胃郁热加少泽、太冲、合谷等穴，热毒内盛加曲池、内关、行间。针刺泻法。调护：
❶孕6月后孕妇应经常用温水肥皂擦洗乳头。
❷产后注意乳头清洁，定时哺乳，避免风寒。
❸保持心情舒畅，避免精神过度紧张，注意休息和睡眠。
❹每次哺乳后应将乳汁吸空，如有宿乳瘀积，切忌压挤，应用热毛巾热敷后再用手挤出积乳。
❺断乳前应逐渐减少哺乳次数，不宜突然断乳。
❻已患乳痈者，可配合外治法。芒硝适量打碎，外敷患处。或用仙人掌去刺，捣烂如泥，外敷肿处。脓已成者，应切开引流。 ☚ 乳衄 乳癖 ☛ 乳痈mastitis又称奶肿、奶黄、乳黄炎。中兽医学病名。家畜乳房呈现热痛肿胀、破溃化脓的病症。多见于产后哺乳母畜。分为热毒壅盛型和气血瘀滞型。前者症见乳房肿胀，热痛，拒绝哺乳，不愿卧地，两后肢开张站立，乳质变性，有白色絮状物，甚至带有血丝。治宜清热解毒，消肿止痛。内服瓜蒌牛蒡汤加减(瓜蒌、牛蒡子、花粉、连翘、金银花、黄芩、陈皮、栀子、皂角刺、柴胡、甘草、青皮)，外敷金黄散(南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、黄柏、姜黄、白芷、大黄、花粉)。后者症见乳房内有大小不等的硬块，触之不热，乳汁不畅。治宜清热散结，舒肝解郁，内服逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草)。 乳痈是乳房部位的急性化脓性炎症。多见于产后； 或由于肝气郁结，气血凝滞，乳汁郁积，排泄不畅； 或乳头破损感染毒邪； 或产后血虚，正不胜邪等原因造成。表现为初期皮肤潮红，灼热，内有硬结疼痛，伴有恶寒发热，渐渐成脓，切开或自溃排脓，脓尽口收。因乳腺小叶较多，不能将脓液全部排出者，日久可形成瘘管，称“乳瘘” 。 乳痈rǔ yōng《本草纲目》主治第4卷 乳痈(84)。病证名。又名吹乳，妒乳、吹奶，多由肝气郁结，胃热壅滞而成。初起乳房出现硬结，胀痛，乳汁不畅，全身可有恶寒发热；继则肿块增大，焮红剧痛，寒热不退，酝酿成脓。出《肘后方》，即急性乳腺炎。早期治宜疏肝清胃，通乳散结。常用栝蒌牛蒡汤；外用金黄膏或蒲公英捣烂外敷。脓成宜呈放射状切开排脓。 乳痈rǔyōng病名。出《肘后方》卷五。又名吹乳、妒乳、吹奶。多由肝气郁结， 胃热壅滞而成。初起乳房出现硬结、胀痛， 乳汁不畅， 全身可有恶寒发热； 继则肿块增大，焮红剧痛， 寒热不退， 蕴酿成脓。即急性乳腺炎。早期治宜疏肝清胃， 通乳散结。常用栝楼牛蒡汤， 外用金黄膏或蒲公英捣烂外敷。脓成宜呈放射状切开排脓。参见外痈条。 乳痈 乳痈发生于乳房部的痈，称为乳痈。见于葛洪《肘后备急方》。又称吹乳、妬乳、乳毒。发于哺乳期的名外吹，发于妊娠期的名内吹，以初产妇为多见。
本病多因情志不畅，肝气郁结，或膏粱厚味致胃中湿热浊气壅滞，或因乳头凹陷，乳儿吮乳困难，或乳头破损染毒，或乳房积乳而受压碰伤等，致乳汁失于疏泄，气滞血瘀，并与阳明之热相互郁结，致使乳络闭阻，乳汁排泄不畅，蕴结化热，发为痈肿。
辨证施治在临床上分以下三期： (1)瘀乳期： 乳房肿胀触痛，皮肤微红或不红，肿块或有或无，排乳不畅，伴有恶寒发热，头痛身疼，胸闷恶心，舌苔薄白，脉弦或浮数等症。治宜通乳散结、疏肝清胃为主，选用瓜蒌牛蒡汤、和乳汤、涌泉散；产后恶露未净者，选加当归、川芎、益母草；断乳后，乳汁壅胀甚者，加山楂、炒麦芽；红肿痛甚者，加穿山甲、王不留行、丹参；高热加生石膏、知母、黄芩；硬结不消者，宜行气活血，用复元通气散，或四逆散加鹿角霜。亦可选用露蜂房（焙黄研细末）、鹿角霜，每服3克，每日三次。
(2)酿脓期： 肿块逐渐增大，红肿坚硬，疼痛剧烈，呈搏动性跳痛，伴高热不退，口渴便秘，舌苔黄白腻，脉弦数或洪数等症。治宜清热解毒、通乳透脓，选用透脓散合五味消毒饮、瓜蒌牛蒡汤加减。
(3)溃脓期： 一般脓液排出后，肿消痛减，宜调理气血、兼清余毒，用四妙汤加减；若脓液不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，多为发生传囊之变，治同酿脓阶段；若脓水清稀，疮口久不敛者，治宜调理脾胃、益气养荣，选用香贝养荣汤、人参养荣汤。
外治： 临床上按三期进行不同治疗。(1)瘀乳期： 有时单用外治收功。
❶将患乳抬高固定，用吸乳器排空乳汁，减轻瘀乳，以保持乳管通畅。
❷木梳按摩疗法： 从乳房边缘向乳头方向作单方向按摩，用力应均匀地压于肿块部位，促使瘀乳排出，有利于炎症消散，每日1～3次，若炎症较剧或已成脓者，不宜使用。
❸热熨： 用仙人掌去刺，切片煨热，或捣烂如泥，贴敷于肿痛处，每日2～3次。
❹热敷： 用芒硝20克，溶于100毫升开水中，以纱布或药棉蘸药液热敷患处，每日二次，每次20～30分钟。或用双层纱布摺叠成块，将芒硝结晶均匀撒于纱布上，再盖上一层纱布，将其四边缝合，复盖肿块处，再以热水毛巾湿敷，每日2～3次，每次30分钟。
❺箍围药： 金黄散或双柏散水蜜调制外敷。
❻鲜中草药捣烂敷贴： 如鲜蒲公英或鲜野菊花，全草洗净，捣烂外敷患处。
(2)酿脓期： 脓肿一旦形成，应切开排脓，防止脓毒扩散。脓肿小而浅者可穿刺抽脓；脓肿较大而深者，则应切开引流。在波动最明显的部位，顺乳络方向呈放射状切开，切勿伤及乳晕及乳络，以凡士林纱条蘸适量二宝丹引流，脓腔缩小后，用九一丹药捻引流。
(3)溃脓期： 以凡士林纱条蘸适量二宝丹或九一丹引流，或用九一丹、九黄丹药捻引流，创口周围外敷金黄膏，脓腐尽后，用生肌散或生肌玉红膏。若乳汁从引流口流出，用垫棉法压紧乳漏口，促进愈合。若疮口久不敛而成瘘者，参见“乳漏”条。 ☚ 乳房病 乳发 ☛
乳痈 乳痈乳痈是指乳房肿痛、化脓的一种疾患。哺乳期妇女由于外感风热，邪毒壅盛；或情志郁结，肝胃不和，气血凝滞，致使乳络不通，乳汁积滞在内而成痈。临床症状为，乳房肿胀，触之疼痛，皮色红赤，乳汁排出不畅，伴有形寒发热，周身骨节痠痛等。未成脓前又称妬乳，成脓后称乳痈。
推拿治疗乳痈，在尚未成脓之时，效果较好。治宜疏通乳络，消肿止痛。第一种治疗方法： 患者取坐势，暴露患侧乳房，扑以滑石粉，医者用一指禅推法或缠法在乳房肿块周围沿乳络向乳头方向推动，由轻到重，反复多次，直到乳汁和脓汁自乳头部排出。每日治疗一次。并嘱患者在家用盐水热敷后自行揉挤，每日2～3次。第二种治疗方法： 患者取坐位，医者施揉摩法于肿块部及周围，再按拿少泽、合谷穴，然后医者转到患者背后按揉肝俞、胃俞。
乳痈自我推拿法： 患者取坐位。
❶顺抹法 一手托乳房，另一手以四指掌面先后从腋下、锁骨下、胸骨旁和胁缘上紧按乳房皮肤顺抹到乳晕部。顺抹法先轻后稍重，每一方向重复5～6次。顺抹时可见乳汁流溢。
❷推拿法 一手托乳房，另一手以五指罗纹面松松地抓住乳晕部，反复推进、提拿8～10次。逐渐推深、拉长，此时随乳汁可排出凝结的小米粒样的堵塞物，继而乳汁喷射出。
❸弹筋法 弹两侧胸大肌腱和患侧乳房3～5次，每日一次。施术前患部及施术的双手要清洗消毒，手法宜轻快柔和，防止损伤皮肤。不宜在乳房硬结部位揉捏搓挤，以防炎症扩散。乳房胀痛严重时，可先在肿块部外缘向离乳头方向按抹数次后再顺抹，以利乳汁排出。炎症重时，需配合使用清热解毒药物。 ☚ 痛经 癃闭 ☛ 乳痈rǔ yōngbreast abscess; acutemastitis |