乌梅丸

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烏梅丸  wūméiwán

丸藥。以烏梅爲主藥製成，故稱。輔藥有細辛、附子、乾薑、人參等。主治濕濁久鬱所致之蟲動腹痛，惡心吐蟲，久痢不止，面黄肌瘦。漢·張仲景《傷寒論·辨厥陰病脈證並治·烏梅丸》：“蛔厥者，其上當吐蟲。令病者静，而復時煩者，此爲藏寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔；又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。”

乌梅丸

❶《伤寒论》方。乌梅三百枚，细辛、炮附子（去皮）、桂枝（去皮）、人参、黄柏各六两，干姜十两，黄连十六两，当归、川椒 （炒出汗） 各四两。先将乌梅醋浸一夜，去核，蒸之五斗米下，蒸熟捣烂，余药为末，和蜜为丸，梧桐子大，食前饮服十至二十丸，日三次。功能安蛔止痛。治蛔厥，烦闷呕吐，甚则吐蛔，时发时止，得食即呕，手足厥冷，腹痛时作，及久痢不止，属寒热错杂者； 近代也用于胆道蛔虫症。方中乌梅与醋以酸制蛔，因蛔得酸则静，可使蛔静痛止，为主药； 然蛔动因其下寒上热，故用川椒、细辛、干姜、附子、桂枝温脏祛寒，以辛制蛔，因蛔得辛则伏； 黄连、黄柏清热燥湿，以苦制蛔，因蛔得苦则下，且其寒性又可缓解诸温药辛燥之性； 然辛热苦燥之品易伤气血，故用人参、当归补气养血，以防祛邪伤正；米饭与蜂蜜既可调和诸药，又为杀虫之诱饵。全方酸、苦、辛三味俱备，均为蛔虫所畏恶，故有安蛔止痛之功。又乌梅酸涩收敛，黄连、黄柏坚肠止痢，余药温中补虚，所以又能治疗寒热错杂而正气已虚之久痢。实验研究： 能使蛔虫麻痹、增加胆汁分泌，弛缓胆道口括约肌，使胆道蛔虫退回十二指肠。
❷《太平圣惠方》卷五十二方。炒乌梅肉、桂心、炙甘草、人参、升麻、肉苁蓉 (酒浸一夜，刮去皱，炙令干)各一两，常山、鳖甲 （酥炙）、虎头骨 （酥炙） 各二两，炮附子、桃仁(汤浸，去皮双仁，麸炒微黄)各半两，麝香一分，炒豆豉一合。为细末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服二十至三十丸，食前粥饮送下。治肾疟，腰背痛，手足寒，食少无力。
❸《杂病源流犀烛·六淫门》卷十七方。乌梅三两。烧存性，醋煮米糊为丸，每服二十丸，空腹米饮送下，日三次。治大肠素虚夹风，又饮酒过度夹热，下利脓血，且痛甚者。

乌梅丸 《伤寒论》

【组方药物】 乌梅300枚 细辛84克 干姜140克 黄连224克 当归56克 附子84克(去皮，炮) 蜀椒56克（出汗） 桂枝（去皮） 人参 黄柏各84克
【制剂用法】 上药10味，各捣筛，混合和匀，以苦酒溃乌梅1宿，去核，蒸于米饭下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵2千下，丸如梧桐子大，空腹时饮服10丸，1日3次，稍加至20丸。
【主要功效】 温脏安蛔。
【适应病证】 蛔厥，脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚至吐蛔，手足厥冷；或久痢不止，反胃呕吐，脉沉细或弦紧。今用于胆道蛔虫病。
【注意事项】 服药期间，忌生冷、滑物、臭食等。
【临床验证】 1.胆道蛔虫病：据笔者统计6篇报道，以本方治疗1315例，治愈率为60%～95%以上，有效率为83%～99.7%。2.钩虫病：治疗60例。经治后转阴者32例，阳性28例(《浙江中医杂志》1960,2:65)。3.急性菌痢：治60例。结果：痊愈53例，好转3例，无效4例(《四川中医》1985,2:26)。慢性泻痢：治疗31例，治愈率51%，有效率90%，显效26%(《广西中医药》1986,8 : 12)。4.溃疡性结肠炎：治疗25例，基本治愈16例，好转7例(《新中医》1981,6:26)。5.其他：亦有报导以本方治疗直肠息肉，顽固性呃逆、痛经等均获一定疗效。
【方义分析】 此为仲景名方，为临床所常用。本方所治蛔厥，是因胃热肠寒失调，蛔动不安所致。蛔虫得酸则静，得辛则伏，得苦则下，故方中重用乌梅味酸以安蛔；配细辛、干姜、桂枝、附子、川椒辛热之品以温脏驱蛔；黄连、黄柏苦寒之品以清热下蛔；更以人参、当归补气养血，以顾正气之不足。全方合用，具有温脏安蛔，寒热并治，邪正兼顾之功。
【实验研究】 1.抑制蛔虫活动：实验表明本品有明显抑制蛔虫活动，呈死亡状态作用(《福建中医药》1960,6:29)。2. 增强胆囊收缩，增加胆汁分泌量。3.松弛奥狄氏括约肌(同上1)。4. 利胆及驱蛔等作用。本方能促进胆囊收缩和排胆作用，有利于胆汁引流，减少或防止胆道感染及蛔虫卵留在胆道内形成胆石核心，减少胆石症发生，加大乌梅剂量作用更为明显，而单用乌梅作用没有复方强，表明复方有协同作用。实验还表明，本方在麻醉蛔虫体，使其失去附着肠壁的能力；促进肝脏分泌胆汁量增加，降低pH值；明显扩张奥狄氏括约肌，有较强的广谱抗菌作用，尤对痢疾杆菌作用明显(《中成药研究》1986,3: 33)。

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乌梅丸 《圣惠方》卷十三

【组方药物】 乌梅肉（微炒） 黄连(去须，微炒) 当归(锉，微炒) 诃黎勒皮（煨微黄）各22克 阿胶15克(捣碎，炒令黄燥) 干姜7.5克(炮裂，锉)
【制剂用法】 上药6味捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服20丸，以粥饮调下，不计时候。
【适应病证】 伤寒，下痢腹痛。

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乌梅丸 《民间秘传万病良方》

【组方药物】 木香 雄黄各15克 草果1个 乳香 没药各3克
【制剂用法】 上药5味，乌梅为丸，如弹子大。每早口含化1丸。
【主要功效】 燥湿化痰，理气活血。
【适应病证】 妇人痰在胸膈，饮食不能下胃，经来食物即吐。

乌梅丸Wumei Wan

系由乌梅、黄连、细辛、当归等成分制成的一种驱蛔虫药。本品可麻痹蛔虫，增加胆汁分泌，促使胆道口括约肌松弛，有利于胆道蛔虫排出。临床上主要用于胆道蛔虫症，可驱蛔止痛。口服1日1～3次，1次8～10g;3岁以下小儿酌减。本品用量较大时可有上腹不适、恶心、呕吐等反应；疼痛缓解后加服驱蛔药。

乌梅丸

《伤寒论》方。由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄檗组成。功用温脏安蛔。主治蛔厥证，症见心烦呕吐腹痛，时发时止，食入吐蛔，手足厥冷；又治久痢久泻。

乌梅丸wūméiwán

《伤寒论》方。乌梅三百枚， 细辛六两， 干姜十两， 黄连十六两，当归四两， 炮附子六两， 蜀椒四两， 桂枝六两， 人参六两， 黄柏六两。蜜丸， 如梧桐子大， 每服十丸， 日三次。功能温脏安蛔。治蛔厥， 烦闷呕吐， 甚则吐蛔， 时发时止， 得食即呕， 手足厥冷， 腹痛时作。也用于胆道蛔虫病。实验研究： 能使蛔虫麻痹， 增加胆汁分泌， 弛缓胆道口括约肌， 使胆道蛔虫退回十二指肠。

乌梅丸

本方出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》。为辛酸苦合用，寒热并调，气血兼顾，扶正祛邪之剂，是治蛔厥的代表方剂。方由乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，附子六两(炮，去皮)，当归四两，蜀椒四两(出汗，即蜀椒微火炒，去其水分及少量油质)，桂枝（去皮）六两，人参六两，黄蘗六两组成。上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。现用法为乌梅肉用醋50%浸一宿，打烂，和入余药打匀，加蜜制丸，每服三钱，日一至三次，空腹服，温开水送下；或作汤剂，水煎取汁，分二次服。功能安蛔止痛，温脏补虚。主治蛔厥，脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚至吐蛔，手足厥冷；或久痢不止，反胃呕吐，脉沉细或弦紧。本方所治蛔厥，证属上热下寒，蛔动不安所致。柯韵伯说：“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”(《名医方论》)。故方中以乌梅、黄连、川椒三味极酸、极苦、极辛之品合用为主药。因内脏寒热错杂，蛔动不安，故配以细辛、桂枝、干姜、附子佐川椒以温脏祛寒；黄柏佐黄连以苦降泄热。蛔动中虚，又以人参、当归补气血以顾正气之虚。为寒热并用、攻补兼施之剂。本方以安蛔为主，现用于胆道蛔虫症亦有较好的疗效，往往可配合使君子、苦楝根皮、槟榔、榧子等驱虫药同用。特别对蛔虫引起腹痛和吐虫，止痛、止吐，其效显著。此方用于治疗蛔虫引起肠梗阻效果也较佳，待梗阻症状消失之后，应继续给予驱虫治疗。此外，对于久痢，胃肠功能紊乱等所致的反胃呕吐等症，辨证属于寒热错杂所致者，均可用此方治疗。
椒梅丸(《张氏医通》卷十五) 秦椒三钱，乌梅、黄连各一钱。共研为末，饴糖为丸，如黍米大，量儿大小分二、三服，服后须臾得入虫口，次与紫草承气汤下之。功能安蛔止痛。主治蛔厥，体质不虚，并呈现肠胃实热症状者。椒梅汤(《万病回春》卷下) 乌梅、花椒、槟榔、枳实、木香（另研）、香附、砂仁、川楝子（去核）、肉桂、厚朴、干姜、甘草各等分。上锉一剂，生姜三片，水煎服。功能驱虫止痛。主治虫痛或见呕吐者。
安蚘散(《张氏医通》卷十四) 乌梅肉三钱，黄连、蜀椒、藿香、槟榔各一钱，胡粉、白矾各半钱。上药为散，每服三、四钱，水煎如糊，空腹服。功能安蛔杀虫。主治吐蚘属热者。此方中有胡粉（即铅粉），不宜多服久服，以防铅中毒。
连梅安蚘汤(《通俗伤寒论》) 胡连一钱，炒川椒十粒，白雷丸三钱，乌梅肉两朵，生川柏八分、尖槟榔二枚（磨汁冲）。水煎服。功能清热安蛔。主治肝胃热甚，虫积腹痛，不欲饮食，食则吐蛔，甚则面赤心烦，口燥舌红，脉数身热等症。