中晚期食管癌的内镜诊断endoscopic diagnosis of mid-late stage esophageal carcinoma

肿块型：瘤体向食管腔内生长，呈息肉样、蕈伞样突起，表面充血、糜烂，病变界线清楚，肿块周边黏膜正常。溃疡型：溃疡底部不平，可有小岛状结节凸起，覆污苔，溃疡边缘结节状隆起、充血、糜烂。肿块浸润型：除具有肿块型的特征外，肿瘤周边食管黏膜已受侵犯，表现为表面粗糙不平、僵硬，肿瘤边界不清楚，病灶处常有出血、坏死。溃疡浸润型：除具有溃疡型特征外，肿瘤周围黏膜亦有广泛的浸润，与正常黏膜边界不清，管壁僵硬、蠕动差。四周狭窄型：癌肿侵犯食管壁四周，形成环形狭窄，表面可有溃疡形成，或结节颗粒样凸起，镜身常难以通过。内镜头端碰撞狭窄区常引起出血。由于癌瘤向黏膜下、肌层生长，故有时活检可能会阴性。