不育的一般检查

首先应对不育夫妇双方的一般情况和病史进行详细的了解。特别要注意以下一些情况：年龄、结婚年龄、职业性质、是否接触有害生育的物质、有否两地分居及分居时间、性生活情况，包括性交频率、有无性交障碍、性欲异常及性交痛，有无烟酒嗜好和药瘾，是否受过精神创伤或过度刺激，体重有何明显变化。对以往疾病和手术史应作详细记录，特别要注意一些内分泌系统的疾病、结核、腮腺炎、性传播疾病(STD_s)的了解。过去手术史中重点应特别注意下腹部手术，如阑尾炎，是否并发化脓、穿孔、腹腔炎以及肠梗阻、宫外孕等附件手术。女方的月经和以往妊娠情况也是了解的重点。诸如初潮年龄、有否流产、早产和分娩的历史以及历次流产和分娩的具体情况。如有人工流产手术的历史则要记录手术次数，手术时间、地点和术时及术后的特殊情况。进行一般体格检查时，要特别注意第二性征、发育情况，毛发分布，体态，精神状态及有无溢乳。作必要的实验室检查如血、尿常规、血型、血沉测定；需排除其他系统疾病，作有关的内分泌激素测定；头颅和胸部的X线摄片可以排除肺结核、垂体肿瘤等。妇科检查是重点，要认真、仔细。首先应注意阴毛的多少及分布情况，对于肥胖女性还要特别注意口唇周围、乳头周围及下腹中线的毛发分布。注意外阴发育情况及处女膜和阴道口的松弛程度。盆腔检查对内生殖器的各个部分都应作详细记录，如阴道深度，有无狭窄，有无横隔或纵隔；宫颈大小，有无息肉、糜烂及分泌物性状，疑有异常者应作宫颈刮片防癌检查和分泌物的特殊病源如滴虫、霉菌、淋菌等的检查。检查子宫体要注意其大小、位置、活动度、是否光滑，有无压痛。子宫旁及双侧附件区有无压痛、增厚或包块。