下肢血栓性深静脉炎护理

正常人体内的血液始终保持液化和流动状态，当血液的流速减慢，血液的凝固性增高，以及静脉内膜损害等因素存在时，均可促使血液在静脉内发生凝固，即出现静脉血栓形成。病人卧床休息，禁止患肢活动1～2周，但要注意使足部与足趾活动。抬高患肢15～20cm，待症状改善后改用弹力绷带或弹力袜以促进静脉血回流。
抗凝血疗法护理 开始应用肝素，每公斤体重1～1.5mg，每4～6小时一次，静脉滴注、间歇性静脉注射，肌内注射或腹壁脂肪层注射均可，7～10天为一疗程，以后改用口服抗凝剂如华法令。注射肝素前要测凝血时间（试管法），凝血时间小于20分钟者全量给药，凝血时间为20～25分钟者给半量，凝血时间大于25分钟者停药一次。用华法令者，每日应测凝血酶原时间，其指数百分比低于30%停药一次。每次用药剂量，给药时间，化验结果，给药方法均需正确记录。用药期间严密观察有无出血征象，如有鼻出血、牙龈出血等现象则暂停用药。腹壁脂肪层注射肝素，可在脐孔周围注射，左手捏起该处皮肤及皮下组织，针头斜刺入脂肪层，每次注射完毕按数分钟，以减轻疼痛，促进吸收，防止局部出血。
溶栓疗法护理 用尿激酶20,000u～30,000u加5%葡萄糖液40ml静脉注射，每日2次，7天为一疗程或用链激酶也可。用药前测定凝血酶原时间，(奎克法正常值为11～14.3秒)，优球蛋白溶解时间(正常值大于120分钟)，纤维蛋白原定量(正常值200～400mg/dl)。上述检验结果在正常范围内才能给药。同时要准确记录用药剂量、时间、给药方法，及化验结果。静脉注射尿激酶时如药液从患肢远端的静脉注入则其治疗效果较好。
下腹部，盆腔内和下肢手术后，应鼓励病人多做深呼吸和下肢活动，早日起床；对不能早日下床活动的病人，要做被动的小腿及足部活动，这样可以减少静脉血栓形成和血栓性静脉炎的发生。