三度房室传导阻滞伴室律不齐third degree atrioventricular block with ventricular arrhythmia
是三度房室传导阻滞时的一种少见表现。三度房室传导阻滞的心室节律多匀齐,当出现下列情况时可有不齐:
❶自律性不稳定,低位起搏点本身发放激动的节律不规则。这是室律不齐最常见的原因,特别是希氏束分叉以下的起搏点,频率往往低而不规则;
❷起搏点游走现象,即一种形态和周期的QRS波逐渐被另一种形态和周期的QRS波所取代,可能存在多个低位起搏点;
❸各种程度的传出阻滞;
❹交界性或室性早搏的影响;
❺房室交界区或心室内隐匿性传导,逸搏起搏点延迟发放激动,R-R间期延长;
❻并发阿-斯综合征,可出现心室停搏、心室颤动或室性心动过速,发作后可有暂时性心室率增快。