一指禅推法

推拿手法。为推法的一种。医者沉肩、垂肘、屈腕，以拇指指腹或指端为着力点，通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动，将力持续地作用于经络穴位。有行气活血、消瘀等作用。

一指禅推法yīzhǐchántuīfǎ

推拿手法。推法之一。医者须沉肩、垂肘、屈腕， 以拇指指腹或指端为着力点， 通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动， 紧推慢移， 使力量持续地作用于经络穴位或患处。

一指禅推法

一指禅推法是一指禅推拿的主要手法。手握空拳，腕掌悬屈，拇指伸直，盖住拳眼，用拇指的指端、罗纹面或桡侧偏峰着力于体表上，运用腕部的横向来回摆动带动拇指关节的屈伸活动，使功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上，称为一指禅推法(图1)。其动作要领应掌握： 沉肩，垂肘，悬腕，指实掌虚。“沉肩垂肘”，就是肩、肘关节要放松；“悬腕”，是腕部放松，使手掌自然垂屈；“指实掌虚”，是拇端着实，其余四指及掌要放松，才能使作用力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指。一指禅推法每分钟推动频率一般为120～160次。练习一指禅推法可分两个阶段。第一阶段先在沙袋上练习。练习时，沙袋置于胸前，身体端坐，聚精会神，屈肘悬腕，指掌半屈，拇指自然伸直与食指中节相对，指端或罗纹面吸定在操作部位上的一点，然后腕部作有节奏的往返摆动。在基本上掌握要领，操作时腕部摆动灵活，拇指能吸定于一点不滑动的基础上，再进一步练习一指禅推法移动的操作方法，练到能在沙袋上下左右往返移动自如，并有一定指力后，可进入第二阶段。第二阶段是在人体上练习，操作时要按照规定的经络穴位，循经络、推穴位，紧推慢移(摆动的速度要快，即按照每分钟120～160次的速度摆动，拇指端移动要慢)。在人体各个部位上练习时，应先易后难，循序渐进。先在肩背部练习，再在胸腹部练习，最后在头面、颈项部练习，务使手法能熟练灵活地在人体各个部位操作。

图1 一指禅推法

一指禅推法具有舒筋通络，调和营卫，行气活血，健脾和胃等作用。本法刺激量中等，接触面积较小，可适用于全身各部。临床上常用于治疗头痛、失眠、面瘫、消化道等内妇科疾病，以及关节痠痛等症。
一指禅推法在临床操作时，可根据不同病情和不同部位的需要，灵活变化应用。如摆动速度每分钟加快到200次以上，称为“缠法”（缠绵不休之意），常用于颈项及胸胁部，治疗咽喉痛、胸胁痛等。如用拇指桡侧偏峰着力，手腕自然平伸，称为“一指禅偏峰推法”(图2)，多用于颜面部，治疗头痛，面瘫等症。如拇指屈曲，以拇指指间关节着力，称为屈指推法，常用于项部、腹部及四肢小关节，治疗腹胀、颈项强痛及四肢关节痠痛等症。如操作时结合揉动就成为复合手法“推揉法”，常用于颈项、脘腹及四肢软组织处，治疗颈项强痛、脘腹疼痛、便秘及四肢软组织痠痛等症。如操作一指禅推法时，将其余四指伸直并拢以指面作摩法，称为“推摩法”(图3)，常用于胸腹及背部，治疗胸胁痛及泄泻等症。

图2 一指禅偏峰推法

图3 推摩法

一指禅推法yī zhǐ chán tuī fǎ

one-finger-pushing manipulation