阴离子间隙anion gap ,AG

指血浆中所测得的阳离子与阴离子总数之差。其计算公式为：AG(mmol/L)=Na⁺+K⁺- [CI^-+HCO₃^-]。AG是评价体液酸碱状况的一项重要指标，它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒，是早期发现代谢性酸中毒合并代碱、慢性呼吸性酸中毒合并代碱、呼吸性碱中毒合并代酸、混合性代谢性酸中毒及三重性酸碱失衡的有用指标。其临床意义是：
❶AG增加：[H⁺]增加引起的代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒和肾功能不全等，有机酸增加，HCO₃^-被消耗，pH降低。
❷AG正常型：[HCO₃^-]降低而血[CI^-]增高，如腹泻；肾小管酸中毒引起HCO₃^-重吸收障碍及H⁺排泄障碍，导致[HCO₃^-]降低而[CI^-]增加，AG正常。
❸AG减少型少见。据Emmett报道，AG参考值为8～16mmol/L，平均12mmol/L。