β-葡糖醛酸酶测定

β-葡糖醛酸酶(β-GL)是细胞溶酶体中重要的水解酶，可经细胞突起分泌到体液中。在肝、脾、肾、脑、肾上腺和胃粘膜中含量较丰富。有些细菌也能合成此酶。它能将β葡糖醛酸水解为β-葡糖醛酸和相应的醇。1948年Fishman给兔注射磷酸化酚酞，利用肝脏葡糖醛酸化的解毒功能，合成β-葡糖醛酸酚酞，然后以此作底物进行测定。现在所用的底物还有8-羟基喹啉、对硝基苯、氯苯酚和6-溴萘等的β葡糖醛酸化合物，这些底物被水解后，能释放显色物质，用比色法测定。因测定所用底物不同，其正常值也有差别。常用的是以β葡糖醛酸酚酞为底物的Fishman法，单位定义是在37℃,100ml被测物与底物作用1h，产生1μg酚酞为1 Fishmanu。正常值血清为250～750u/dl、尿和胃液都在700u/dl以下。血清中此酶主要来自肝脏，故血清酶活性上升常见于各种原因所致的肝损害，如肝炎、中毒、肝硬变等。雌性激素可增强肝脏β-GL活性，故接受雌性激素治疗的病人及妊娠期都可有血清酶活性上升。胰头癌、乳腺癌和宫颈癌也有较大幅度增加。由于血清β-GL活性上升缺乏特异性，故临床使用者较少。
测定各种分泌液中β-GL，对诊断相应部位的恶性肿瘤很有价值。人类肿瘤组织匀浆中的β-GL活性，显著高于邻近的正常组织的含量。90%胃癌病人的胃液中，β-GL活性上升，甚至可高于正常值数倍，子宫颈癌的阴道分泌液中β-GL活性显著高于正常人。恶性肿瘤时，该酶活性增高的机理可能是癌细胞分泌或癌细胞通透性增加，也可能与肿瘤同时存在着炎症及细菌过度繁殖使酶合成增加等有关。在尿中该酶主要由肾小管及尿路上皮细胞分泌，正常人尿中该酶活性约相当于血清的2/3，水平高低与血清值并不平行。肾脏各种急性炎症和中毒性损害，均可使尿β-GL上升。非活动性慢性肾病患者，尿中β-GL多为正常。泌尿道肿瘤时，尿中该酶活性也可升高。