S-T段持续抬高sustained S-T segment elevating

急性心肌梗死后S-T改变的一种类型。AMI发病2～4h内S-T段开始抬高，即使无并发症如心肌缺血、再梗死或急性心包炎，在第一周后S-T段还可能再抬高，但在第二周末应降至等电位线。下壁AMI患者S-T段回至等电位线的时间比前壁AMI患者为短。临床观察表明，下壁AMI在发病6个月内回至等电位线者为95%，而前壁AMI患者为40%。S-T段持续抬高者梗死面积较大，左室功能较差，左心衰竭发生率与病死率均高；而S-T段迅速回至等电位线者梗死面积较小，阻塞的血管早期发生自发性再通或侧支循环充分。至于S-T段持续抬高的定义，各家意见颇不一致，既往学者认为，S-T段抬高6个月内不恢复者称为持续抬高，新近有规定为3个月甚至2周者。Mills等观察到，梗死后2周S-T段抬高≥1mm者往往在6个月S-T段仍呈抬高。S-T段持续抬高为室壁瘤(LVA)的一个重要表现。有研究总结10组316例LVA患者的心电图改变，65%患者有S-T段持续性抬高，敏感性为65%(21%～97%)。敏感性的差异所以如此之大，部分原因是由于作者证实LVA采用的诊断方法不同(尸检、血管造影、外科手术、放射线检查)和诊断标准不同。S-T段持续抬高诊断LVA的特异性较高，根据Mills的意见可高达95%。