Eaton-Lambert综合征
Eaton-Lambert综合征是并发于燕麦细胞肺癌的肌无力,主要靠肌电图诊断。在重复高频电刺激周围神经时诱发的肌肉动作电位,开始波幅小而逐渐递增2~20倍。
病因不明。过去认为发病可能是神经末梢释放乙酰胆碱不全,近来则认为可能与免疫功能障碍有关。也可以并发于其他癌症或自身免疫病,如多发性肌炎、多发性神经炎、重症肌无力或胃肠道障碍等。
临床表现为骨盆带、大腿肌无力,有轻度眼睑下垂及球麻痹。肌肉持续用力一段时间后才能引起有力的收缩。下肢有疼痛,可见周围神经分布的感觉减退,常有下肢腱反射低下或消失。偶有口干或阳萎。可以出现于确诊癌之前,但癌切除后有人肌无力仍不能恢复。病人对箭毒过敏,应避免使用。在诊断上有肌电图特异者,并不困难,其血清中抗乙酰胆碱受体抗体正常。
用盐酸呱后细胞外钙离子浓度升高,终板电位也增强,比抗胆碱酯酶有效。用4氨基吡啶也有效,但也不如盐酸呱。盐酸呱用量为每日20~30mg/kg体重。