Barrett食管的内镜诊断endoscopic diagnosis of Barrett's esophagus

Barrett食管是食管下段正常复层鳞状上皮黏膜被柱状上皮黏膜所取代，在内镜和组织学上都具有特征性改变和食管黏膜病变。内镜检查可见Barrett上皮呈桔红色，黏膜光滑，色泽红润而柔软的胃黏膜特征。可以环绕食管内壁向上伸至食管中段，也可呈无规则的指状突起或岛状。呈岛状者可为单发，亦可为多发。病变处与光滑的鳞状上皮形成鲜明对比。病灶区还可见充血、水肿、斑块状隆起和颗粒样增生等改变。有时伴糜烂，甚至形成溃疡。溃疡较深时，底部有黄白色苔，周围充血，糜烂明显。反复溃疡不愈者，可因瘢痕化而致食管狭窄。