高血压与外周血管

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在外周血管病变中，闭塞性动脉硬化症与高血压关系较为密切。闭塞性动脉硬化症是由于动脉粥样硬化累及周围动脉逐渐发生狭窄、闭塞，引起以肢体局部缺血、坏死为主要表现的外周血管病。高血压、糖尿病促进这种病变的发生与发展。约有1／3以上的闭塞性动脉硬化症患者同时患有高血压或糖尿病。

(一)临床表现

1．多见于中老年人，男性多于女性。

2．多见于同时患有动脉粥样硬化症、高血压或糖尿病。

3．病变以腹主动脉下端、髂动脉、股动脉多见，也可发生在较小动脉。主要表现为患肢发冷、麻木、酸胀、疼痛，典型症状可有间歇跛行。

4．病变远端动脉搏动减弱或消失，皮肤温度降低，血管变硬，可呈索条状和扭曲状。

5．血管多普勒超声可发现不同程度的血管管径减小、硬度增高、血流速度减慢等异常改变。

(二)治疗

1．控制危险因素，治疗原发病：戒烟，治疗动脉硬化、高血压、糖尿病和高脂血症等。

2．抗凝及扩张血管：试用抗凝剂及血管扩张剂，但疗效不确定。

3．必要时可行经皮血管成形术、血管重建术等外科治疗。