骨髓炎、化脓性关节炎手术护理

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(一)术前准备 执行骨科一般护理常规。

(二)术后护理

1．按时测量T、P、R，一般每4小时一次，通过体温曲线观察发热情况，高热患者应采用物理或药物降温。

2．保持固定效果，限制患肢活动以减轻疼痛，并防止病理性骨折和关节畸形。

3．给予镇静剂、镇痛剂，做好心理护理，缓解患者对疾病的紧张情绪。

4．使用大量抗生素时，除了应注意观察药物不良反应外，还要警惕发生双重感染。

5．做好局部开窗或钻孔冲洗引流护理。

(1)密切观察引流物的质、量及颜色，并及时记录，保持出入量的平衡。

(2)避免冲洗引流管扭曲、受压。输入管的输液瓶应高于患肢60～70cm，引流管与负压引流袋相连，并保持负压状态，引流袋位置应低于患肢50cm。

(3)及时更换冲洗液，及时倾倒引流液，引流袋每日更换，避免发生逆行感染。

(4)保持引流管通畅，如发生堵塞应及时排除故障。

(5)冲洗液抗生素应根据细菌培养和药敏试验选用，合理调节滴速，随着冲洗液颜色的变淡逐渐减量，直至引流液变得澄清为止。