雷尼替丁

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【别名】：

甲硝呋胍，甲硝呋胺，呋喃硝胺，呋硫咪胍，善胃得，善卫得，兰百幸，西塔斯

【释文】：

片剂：0．15g，0．3g；胶囊剂：0．15g；注射剂：50mg／2ml，0．15g／2ml，0．3g／2ml，50mg／5ml。

【药理作用】：

本药是在西咪替丁结构的基础上，用呋喃环取代咪唑环而合成的新型H₂RA，与西咪替丁相比，其抑制胃酸分泌、减少胃蛋白酶生成及分泌、保护胃黏膜和提高食管下括约肌张力等作用强5～8倍；治疗消化性溃疡愈合率较高，剂量小，不良反应少。口服本药吸收良好，服后2小时血药浓度达峰值，药效维持12小时。约30%在肝内代谢，代谢产物及约5%原形从肾排泄。重复给药时半衰期为2～3小时。本药很少通过血脑屏障，但能通过胎盘，并分泌入乳汁。

【主要用途和用法】：

其主要适应证同“西咪替丁(179页)”。口服，0．15gbid或0．3ghs；治疗消化性溃疡，连用4～8周后改维持量0．15g，hs。静注，50mg用NS20ml稀释，q6～8h。静滴，50mg加入5%GS500中，2小时滴完，q6～8h。

【不良反应及注意事项】：

雷尼替丁的不良反应比西咪替丁少且轻。1%～3%病人有头晕、头痛、乏力、食欲下降、恶心、便秘及腹泻等症状。静脉用药可有面部灼感、出汗等。肝、肾功能不全的病人和老年人偶可出现精神症状。少数病人用药后眼压增高、血压升高、心动过缓，血脂改变(高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高)，血清肝酶和胆红素升高，外周血细胞减少。偶致男性乳房发育、阳痿。过敏反应少见，可能与呋喃环结构有关。个案报告用药后发生过敏性休克。肝、肾功能不全病人应减量使用。青光眼病人、儿童、孕妇、哺乳妇女慎用。对本药过敏者禁用。